El avance de las ciencias médicas del último siglo ha escudriñado en campos del conocimiento hasta el detalle más insignificante. Pensamos haber explorado todas las patologías, todos los tejidos, todos los órganos y aparatos… y de repente nos damos cuenta que tenemos todo por resolver. O porque nos hemos equivocado en el estudio y sus conclusiones o porque hemos dejado suelto un gran tema. Eso ocurre con el tejido conectivo, el más frecuente del organismo, el que “conecta”, une, amalgama los demás, el que sirve de sostén a las células, el que -cuando es tendón- sirve de tránsito al músculo que se inserta en el hueso, el que -cuando es ligamento- sujeta una articulación.
Conforma muchas estructuras, entre ellas los tendones. Y son precisamente los tendones, asiento de una patología que trae de cabeza a deportistas y traumatólogos. Las llamadas tendinitis constituyen un capítulo pendiente. Las tendinitis de rotuliano y de Aquiles son procesos invalidantes, de larguísima duración y muy difícil tratamiento.
El desconocimiento de esta patología se hace evidente en lo más elemental ya que todavía estamos discutiendo la nomenclatura. Parece que podemos partir de un acuerdo: los procesos agudos que afectan al tendón son tendinitis. Genéricamente hablaremos de tendinopatías y cuando se trata de procesos crónicos, degenerativos, es más propio hablar de tendinosis.
Hola, tengo una tendinitis crónica en el tendón de Aquiles a nivel de la inserción en el calcáneo del pie derecho. He recorrido varios especialistas entre traumatólogos y podólogos y nadie me soluciona el problema. Así llevo dos años y me han hecho de todo menos operarme, plantillas, ondas de choque, ondas cortas, laser, fisioterapia, etc. Me han dicho que en Salamanca operan las tendinitis de Aquiles y las fascitis plantares con una nueca técnica que se llama Topaz. En internet he visto algo sobre esta técnica. ¿me puede comentar algo de ella?. El podólogo que la realiza ha operado a varios atletas de élite y dicen que va muy bien. ¿qué riesgos tiene?. Esperando su respuesta y opinión le saluda atentamente Enrique de Sena, desde Madrid.
No tenemos ninguna experiencia en este tipo de tratamiento. La técnica Topaz se basa en la aplicación de radiofrecuencia en la estructura lesionada, fascia o tendón, mediante varias punciones locales bajo anestesia local.
Técnicamente es muy sencilla y cualquier cirujano puede aplicarla. La cuestión es si se debe o no aplicar y en qué circunstancias debe hacerse. Cada vez se extiende más su uso y es probable que se popularice pero, como toda técnica nueva, pensamos que debe ser previamente contrastada con estudios fundamentados que nos informen de sus ventajas y, sobre todo, de sus inconvenientes en forma de efectos colaterales o secundarios. Hasta no estar seguros de que no vamos a hacer más daño que el beneficio pretendido, consideramos pruedente esperar.
Si Ud acepta ser tratado con esta técnica le recomendamos que se informe previamente de los riesgos y posibles consecuencias así como de la capacitación de la persona que la va a aplicar. Si son de su satisfacción y decide aceptar la propuesta quirúrgica, no tenemos más que desearle el mayor éxito posible en la recuperación de su lesión. Mucha suerte
HOLA, ME LLAMO CRISTINA. DE CORAZÓN ESPERO QUE ALGUIEN PUEDA DECIRME ALGO CON RESPECTO A LO QUE TENGO. MIS DOS TENDONES DE AQUILES ESTÁN COMPLETAMENTE INFLAMADOS y DEFORMADOS. TIENEN CASI 4 VECES SU TAMAÑO NORMAL. EL DOLOR POR LAS MAÑANAS ES INSOPORTABLE. DEBO TOMAR FUERTES ANTIINFLAMATORIOS POR LO MENOS 3 VECES A LA SEMANA. LO PEOR DE TODO ES QUE LLEVO CON ESTE PROBLEMA MÁS DE 16 AÑOS. HE VISTO MÁS DE 90 MÉDICOS Y CREO QUE TODAS LAS TERAPIAS ALTERNATIVAS HABIDAS Y POR HABER. NO SOY DEPORTISTA, PARA NADA, SÓLO JUGABA UN POCO DE VOLLEY HACE 16 AÑOS CUANDO EMPEZÓ EL PROBLEMA. ME DIJERON QUE SUSPENDA TODO, PERO PESE A HABERLO HECHO, EN NADA HA MEJORADO MI SITUACIÓN, POR LO QUE VOLVÍ A JUGAR. NO HAY NINGUNA DIFERENCIA EN EL DOLOR, SIMPLEMENTE A VECES ME DUELE Y A VECES NO. NADIE SABE. UN DOCTOR DIJO QUE PODÍAN SER XANTOMAS DEBIDO A MI HIPERCOLESTEROLEMIA GENÉTICA PERO ME HICE UNA RESONANCIA MAGNÉTICA AYER Y DICE QUE LA GRASA ALREDEDOR ES NORMAL! ADEMÁS HE LEÍDO QUE CUALQUIER MÉDICO PUEDE DETERMINAR FÁCILMENTE UN XANTOMA, Y ME HAN VISTO ALGUNOS DE LOS MEJORES MÉDICOS DE AMERICA, (COLOMBIANOS, CHILENOS, CUBANOS) Y NINGUNO HA PODIDO DETERMINARLO. ADEMÁS DICEN TAMBIÉN QUE LOS XANTOMAS POR LO GENERAL NO SON DOLOROSOS, Y ESE DEFINITIVAMENTE NO ES MI CASO. YA NO SÉ QUE HACER. TENGO 30 AÑOS Y TENGO ESTE PROBLEMA DESDE LOS 14. ESPERO QUE ME PUEDAN AYUDAR POR FAVOR, O DARME ALGUNA IDEA DE ALGO NUEVO. MUUUUCHAS GRACIAS
Querida Cristina:
Sería un acto de irresponsabilidad por nuestra parte tratar de responder a tu consulta por correo y sin más datos que los que ofreces en tu misiva cuando te han visto tantos especialistas durante tantos años. Comprende que no disponemos de la información necesria para poder opinar. Mucho menos, pretender solucionar tu caso.
Tienes que insistir y trasladar tu consulta a un especialista que te dedique su tiempo y atención, que disponga de todos los datos y pueda explorarte físicamente.
Te deseamos mucha suerte
Buenas tardes doctor, hace 5 meses me hicieron una cirugía por que se me rompió el tendón de Aquiles. Después de la primera cirugía al mes se me infectó la herida y me intervinieron otra vez pues abrieron la herida y me pusieron una máquina para drenar y el doctor limpio y cerro la herida. En el transcurso de la recuperación veíamos que la herida no cerraba, entonces mi doctor me mando con un cirujano plástico, el me dijo que iba abrir otra vez y al abrir se dio cuenta que parte del tendón se había dañado entonces lo que hizo fue cortar esa parte y hacerle un nudo y me puso grasa en esa parte para que se curara más rápido, es la hora que no se me ha cerrado y otra vez tengo infección.
Quería saber si eso es normal y me han dicho que por lo general en esa parte puede haber infecciones y que las heridas no cierren tan rápido. Es verdad esto?
La infección es una complicación que ningún cirujano desea pero tiene que combatir de vez en cuando. Es una batalla dura que requiere esfuerzo y, sobre todo, la confianza y sintonía con el paciente. Confía en tu cirujano y déjate aconsejar y tratar. Si por algún motivo pierdes la confianza es mejor cambiar de médico pero no intentes buscar soluciones personalmente. Lo más probable es que te desesperes
Muchas gracias por su sinceridad Doctor. Sólo quisiera hacerle una pregunta. ¿Qué tipo de especialista cree usted que es el que debo ver? ¿Traumatólogo? ¿Reumatólogo? ¿Clínico?
En primer lugar deberías visitar un traumatólogo. Si el resultado de la exploración hace aconsejable el consejo de otro especialista, será él quien te oriente.
No desesperes, elige un traumatólogo que tenga tiempo,interés y paciencia. No importa tanto un gran y afamado cirujano. Te será más útil un estudioso de la Medicina.
Ten presente que las tendinopatías son difíciles de resolver en muchas ocasiones. Es un proceso largo que empieza por la investigación de causas posibles y termina, tras el ensayo de tratamientos que deben ser lo menos agresivos posible, cuando el paciente se recupera. Y eso, no te quepa duda, sucederá un día.
Buenas, soy Enrique de Sena, el que realizó la primera pregunta sobre la tendinitis de Aquiles. Finalmente me operé de ella en Salamanca por la técnica Topaz y tengo que decir que ha sido todo un éxito. Los dos primeros días tuve leves molestias y ya me han mandado caminar sin ningún tipo de férula. El dolor tan intenso que tenía con la tendinitis ha desaparecido y solo noto una pequeña molestia como una tirantez cuando camino y apoyo primero el talón, pero los grandes dolores se me han pasado, ahora puedo hacer una vida normal. Le agradezco la respuesta que me dió a la cual no le pude dar las gracias con anterioridad. Un saludo
Hace 5 años me operaron del tendón de Aquiles y en este momento se me inflamó y me duele mucho al caminar que puedo hacer o que medicamento es bueno.
Muchas gracias
Lo primero es obtener un diagnóstico. Necesita una exploración médica y quizá alguna prueba complementaria. Hasta entonces, ningún esfuerzo y subir los talones (cuña de silicona) Nada de medicación
Dr. Atson, soy Cristina, la del problema con ambos tendones. Ayer me reuní con un especialista y me dice que nunca ha visto nada como lo que yo tengo, ni él ni ningún otro doctor. De acuerdo a la resonancia magnética, todo por dentro está lleno de fibrosis, me dijo que es como una cicatrización gigante y que en muchas partes, ya nisiquiera se observa tendón. La única propuesta que tiene por ahora, es un tratamiento con ondas de choque y factores de transferencia, pero me da terror que se me rompa el poco tendón que queda al acceder a eso. Qué cree ud?
Muchas gracias
fui operado de rotura de tendon de aquiles; quisiera saber que hacer para una buena recuperacion
Creo que lo que debes hacer es dejarte guiar por un especialista como el que has escogido y que con tanta claridad te ha hablado. El tiene los datos en la mano y él debe ser quien te aconseje.
Mucha suerte
Te recomiendo que leas el artículo, dentro del apartado de Trauma de esta página, referente al tratamiento de las tendinosis de Aquiles. Si le añades la realización de ejercicios excéntricos, creo que tienes el tratamiento rehabilitador. Pero todo ello debe ser si lo autoriza el cirujano que te ha operado y si es conveniente, a criterio del rehabilitador, como complemento al tratamiento de fisioterapia.
“Enviado por: Cristina Cuándo: 10/06/2009 17:52 “
Hola quiero saber mas de esto pues mi hermano esta con este terrible problema de dolor y le estoy dando factores de transferencia y quiero saber como le ha ido a Crsitna con ellos
Hola, buenos dias, ante todo agradecerle este blog que tanto nos ayuda a los que tenemos lesiones.
Mi caso es como el del primer comentario, es decir una ligera bursitis calcanea y tipica tendinosis a la altura de la insercion del tobillo izquierdo, sin mas complicaciones extras, he hecho de todo incluido ondas de choque y nada ha funcionado, llevo aproximadamente 4 años con las moletias teniendo que dejar de correr si bien en el ultimo año el dolor me ha ido a mas, estoy casi decidido a ralizar una operación (“peinar” la zona y eliminar lo que se encuentra en mal estado), y hay cosas sobre las que tengo duda.
1- ¿es conveniente la operación llegado ya a este punto?
2. tengo entendido que el porcentaje de quedar completamente bien no es tan alto como pudieramos pensar, es tambien posible acabar peor de lo que estabamos?
3. cual seria la anestesia que habitualmente se utiliza en este tipo de operaciones, local, general?
4. en cuanto al periodo de recuperación, tiempo que estare con escayola, y si a pesar de llevar escayola podria caminar con ayuda de las 2 muletas o es inmovilizacion total sin ni siquiera poder moverse, y posteriormente tiempo para quitar la escayola y aproximadamente plazos para retomar vida normal.
En fin soy consciente de que cada uno es un mundo y los plazos y demas es relativo pero si me pudiera aportar datos basados en sus experiencias y conocimientos, le estaria muy agradecido porque estoy con muchas dudas de si someterme o o.
Dandole las gracias de antemano me despido con un saludo.
Las intervenciones quirúrgicas pueden resolver un problema cuando se han agotado las posibilidades de tratamiento conservador. No creo que necesite insistir en que no existen garantías cuando hablamos de Medicina y menos de Cirugía. En todos los casos existe un riesgo que asumimos en función de la necesidad de resolver el caso.
Por los datos que nos ofreces pienso que has agotado las posibilidades y que,siguiendo el consejo del especialista que te atiende, deberías operarte. Como decía, no existen garantías. Si, posibilidades. Y las posibilidades son altas; por eso se asumen los riesgos.
No es muy probable quedar peor pero la posibilidad existe si se presentan complicaciones.
La anestesia puede ser general o raquídea, a elección del anestesista y el propio paciente.
Las pautas de la rehabilitación varían en función de la técnica empleada y el criterio de cada cirujano. A mis pacientes no les coloco escayola. En todo caso una férula de escayola durante la primera semana. Después pueden caminar con una bota de Walker en carga parcial con muletas durante tres semanas y con apoyo completo y sin ellas, otras tres.
El período previsto de recuperación completa es de unos cuatro meses aunque, todo hay que decirlo, la sensación de que todo vuelve a ser igual que antes requiere un período mucho más prolongado.
Hola mi pregunta es que tengo un dolor en la pierna izquierda que por momentos no lo soporto cuando tengo que levantar la pierna para salir de cama o acomodarme en ella siento que en la parte del cachete de la cola y en la parte interior de la pierna, es como si me clavarian cuchillos frios, los medicos me dicen que es el ciatico, yo practico ciclismo, pero para mi es un desgarro.
Me gutaria su opinion gracias por su respuesta.
Atte: Diego Olenich
Siento mucho no poder aclarar tus dudas, Diego. Los datos son insuficientes y para llegar al diagnóstico de un caso como el que apuntas, es imprescindible una exploración física. Tendrás que consultar la opinión directa de un traumatólogo y, en caso de dudas, solicitar una segunda opinión.
Buenos dias, disculpe que no le haya respondido anteriormente pero estaba de vacaciones, simplemente le escribo para agradecerle su atencion y comentarios a la pregunta que le formule respecto a la operacion de peinado del talon, en fin que me operare en Noviembre y espero que todo vaya bien, muchas gracias por su atencion y animarle a continuar con esta seccion ue tantas dudas nos resuelve.
Un saludo
buenos dias Doctor,
tengo 38 años,hace 20 años me operaron de rotura del tendon de aquiles izquierdo.
Llevo 6 meses con un dolor muy fuerte, una tensión muy grande en el tendón que no me permite caminar con normalidad por las mañanas al levantarme,este se aminora cuando caliento pero vuelve cuando reposo y vuelvo a caminar.
Me han realizado una resonancia con este resultado:
” Engrosamiento del tendón de aquiles adyacente a su inserción calcánea con cambios de señal que sugieren alteraciones inflamatorias crónicas-fibrosis, se evidencia tambien mínima cantidad de liquido en la bursa retrocalcanea”.
El traumatologo me ha dicho que no podre realizar deporte algun y que debo de asumirlo.
Por favor podría darme su opinión y ayuda respecto a si:
– usar plantillas?
– valorar una cirugía?
– que tipo de rehabilitación usar?
en la misma pierna estoy operada de menisco interno.
Muchas gracias por su espacio y atención, saludos desde Madrid.
Podria remitirme a algún especalista que contara con buenas referencias suyas.
Gracias de nuevo
Olga Barrera
No es frecuente, Olga, una recidiva después de una intervención y al cabo de tanto tiempo. Pienso que la repetición de síntomas se debe a que en tu caso no han cesado las causas que originaron la lesión y que merecen un análisis a fondo.
Respecto a tu lesión y forma de tratamiento, creo que debes realizar un entrenamiento excéntrico, llevar una tobillera Air Heel, recibir ondas de choque y quizá factores de crecimiento. Si estos tratamientos no son suficientes y no llegas a mejorar en el plazo aproximado de tres meses, quizá necesites una reintervención. Para ello necesitas el consejo del cirujano que te atiende.
Mientras tanto, ten mucho cuidado con los movimientos bruscos, las contracciones violentas, arrancadas, etc. Existe el riesgo de rotura.
No veo la relación con la lesión de la rodilla salvo que te esté obligando a caminar con mal apoyo plantar.
Te deseo mucha suerte
queria hacer una consulta…mi mama’ tuvo un accidente en el mes de enero, ahora le diagnosticaron tendinitis cronica en el tendon de aquiles, sufre de mucho dolor, se hizo muchas sesiones de kinesiologia y no hay cambios….que es lo que tendria que pasar para que el traumatologo decida operarla?
Antes que nada, una puntualización, Natalia: el médico no decidirá operar a tu madre. Lo decidirá ella misma, si lo decide, siguiendo su consejo.
Se me hace difícil pensar en una operación para una señora que no es deportista de competición debido a una tendinosis. Podría ser en un caso extremo, con mucho dolor, que no se recupera de otra forma.
Es recomendable que agote todas las posibilidades, que haga ejercicios excéntricos del Aquiles, se coloque la tobillera Air Heel… y espere. Si no fuera suficiente, quizá podría someterse a una intervención mínimamente invasiva como la que propugna el doctor Nicola Maffuli.
Buenas tardes Dr Atson y muchas gracias por dedicarnos su tiempo.
Era corredor de bastante buen nivel pero hace ya algo más de dos años empecé con tendinitis en los dos tendones de aquiles. Me permitían correr a mi máximo nivel, aunque sentía dolor agudo por las mañanas y sensación de sobrecarga al correr.
Al poco tiempo el cuadro se complicó con metatarsalgía, por lo visto provocada por ha
llux limitus en los dedos gordos.
decidí dejar de correr (llevo más de un año sin hacerlo) y lejos de mejorar al dejar de correr, las tendinitis se han hechos más incapacitantes ya que me impiden totalmentecorrer e incluso andar rápido; además a los pocos meses de dejar de correr me apareció condromalacia en las dos rodillas, aunque parece que estas están remitiendo.
He probado los tratamientos típicos de rehabilitación ( microonda y electroestimulación) que me hacen desaparecer la tendinitis un par de semanas, incluso masaje ciriax y el método EPI, con el cual me había esperanzado, pero no me han hecho nada. Las pruebas me dicen que no hay bursitis ni calcificación, solo fibrosis y muy moderada.
Varios especialistas, las relacionan con tener los gemelos cortos (test de Sifverskolod positivo) y me ofrecen alargarme los gemelos.
Estoy bastante desesperado con todo este cuadro, con las respuestas contradictorias de unos especialistas con otros….
¿me recomienda alguna otra técnica de rehabilitación o quirúrgica? ¿ puede tener una relación con los hallllux limitus?
Muchísimas gracias de antemano.
¡Vaya cuadro que pintas, Antonio! Sobre una tendinosis inicial refieres problemas de metatarsalgia, desalineación de primer dedo y problemas con la rótula.
Parece claro que necesitas un estudio integrado de las extremidades inferiores, del apoyo plantar, de la estructura del pie, de la rodilla y del pretendido acortamiento de los gemelos.
Con todo respeto a quien te ha podido explorar directamente y que, por tanto, tiene más elementos de juicio, creo que la intervención no debiera ser una opción por el momento. No tiene vuelta atrás y alargar el tríceps sural no es un acto banal. Para hacerlo hay que tener muy clara la situación y haber concluido que es la única solución posible.
En tu caso empezaría por un estudio muy serio del apoyo plantar en estático y en dinámico sobre tapiz rodante por cuenta de un cualificado técnico ortopédico. Según el resultado, tendrías que llevar unas plantillas a medida.
Como gestos complementarios, debes realizar diariamente dos sesiones de ejercicios excéntricos que son el único método, junto a la tobillera Air Heel (también la recomendamos) que han demostrado eficacia en la recuperación de las tendinosis de Aquiles, podrías intentar una potenciación de cuádriceps e isquiotibiales.
Y hasta que estés bien seguro de haberte recuperado, no exigirte demasiado.
Mucha suerte y un saludo
mi marido lleva operado 4 meses del tendon tiene 52 años y la fisioterapeuta le recomienda que cambie de actividad laboral reparte paqueteria en la zona centro de madrid y aveces tiene que subir algun televisor o una lavadora cargando a un cuarto piso . Aun asi le vio hoy el medico y le dijo que le daba de alta de la rehabilitacion aunque tenga dolor y no pueda ponerse todavia de puntillas y le dijo que puede hacer todo normal aunque la fisioterapeuta no este de acuerdo . Que me aconseja. le agradesco me conteste
Comprenderá, Sonia, que no estoy en condiciones de discutir la opinión del médico que atiende a su marido porque yo no he podido explorar el tendón y él sí. De todas formas, me atrevo a una serie de consideraciones:
– El estado real del tendón lo conoce el propio paciente. Sus sensaciones le permiten o no realizar algunos esfuerzos.
– Se tarda mucho en recuperar completamente la función de un Aquiles. A pesar de estar operado y aparentemente recuperado, no vuelve a ser el mismo hasta mucho más tiempo del transcurrido en este caso
– Al aspecto médico se le suman otros de carácter laboral o social que enturbian el criterio de curación y recuperación. En las mutuas tratan de acortar los períodos de baja laboral. Algunos trabajadores tratan de prolongarlos. Eso hace que, en ocasiones, la relación médico-paciente pierda grados de confianza.
En la duda es mejor pedir una segunda opinión,neutral, y actuar en consecuencia.
Buenas tardes
Yo practico atletismo, hace unos meses comencé con dolor debajo de mi pantorrilla izquierda, pensé que era algo leve, luego visite a mi medico y me dijo que era una tendinitis en el tendón de Aquiles, me dio antiinflamatorio, luego fuí donde un fisioterapeuta y me pusieron ultrasonido y electroterapia por varias semana, estuve dos meses sin correr, se me ha desinflamado muchísimo y ya no duele como antes lo que pasa es que después de un mes de terapia y dos meses si correr no se si es normal que aun cuando corra sienta alguna leve molestia en el tendón. y se me inflama un poquito aunque sin dolor.
No se si será algo normal debido a la lesión que tuve o si tendré que parar de nuevo de correr.
Buenas tardes
Yo practico atletismo, hace unos meses comencé con dolor debajo de mi pantorrilla izquierda, pensé que era algo leve, luego visite a mi medico y me dijo que era una tendinitis en el tendón de Aquiles, me dio antiinflamatorio, luego fuí donde un fisioterapeuta y me pusieron ultrasonido y electroterapia por varias semana, estuve dos meses sin correr, se me ha desinflamado muchísimo y ya no duele como antes lo que pasa es que después de un mes de terapia y dos meses si correr no se si es normal que aun cuando corra sienta alguna leve molestia en el tendón. y se me inflama un poquito aunque sin dolor.
No se si será algo normal debido a la lesión que tuve o si tendré que parar de nuevo de correr.
Como ya hemos comentado en esta página, la tendinosis de Aquiles -cualquier tendinosis en realidad- precisa de un período mínimo de regeneración de unos cien días. Eso contando con que ya no existan motivos de lesión porque, en caso contrario, puede ser una lesión eterna.
Lo que te pasa, por tanto, es normal. Si te está doliendo no estás haciendo algo bien. Hay que evitar el dolor porque es indicativo de sufrimiento. Todo gesto que lo provoque, debe ser evitado.
Hola, compañeros de fatigas:
Voy a iniciar un tratamiento de ondas de choque para tratar de curarme de un haglund y consiguientes molestías en el tendón de Aquiles.
Quisiera saber si alguien tiene esta experiencia y como le ha ido: ¿Como te recuperas después de las sesiones?,¿puedes correr durante las sesiones? ¿cuantas sesiones? ¿es una cura definitiva? en fín, todas las paranoias de los atletas y más a lo mejor de los veteranos…
Gracias de verdad y de antemano a cualquiera que conteste.
Pedro Lakuntza (Donostia)
Ya que no te contesta ningún compañero de fatigas, te diré que me parece una consulta un poco disparatada. Por un lado estás dispuesto a intentar un tratamiento costoso en dinero y esfuerzo para resolver un problema crónico que suele ser muy resistente a todas las terapias. Por otro preguntas a ver si es posible correr mientras recibes la terapia.
Lo que creo es que si de verdad quieres curarte debes poner todos los medios, apoyando el tratamiento y dejando una actividad que, como veterano, no es tu fuente de sustento y no estás forzado a mantener aún contra el interés de tu salud.
Respecto a las otras preguntas, las ondas de choque constituyen uno de los tratamientos de elección en este tipo de patología pero nadie sabe qué respuesta vas a obtener y, caso de ser positiva, cuánto vas a tardar en curarte.
Si es un Haglund de verdad, tienes algunas posibilidades de necesitar una intervención quirúrgica.
Que no sea así. Mucha suerte
Buenos días
A mi hijo de 12 años le han diagnostcado tendón de aquiles corto y uno de la rodilla.
Qué significa esto?? Hay solución?? Le gusta el deporte y me gustaría pensar que podrá seguir practicandolo.
Realmente, Javier, nos ofrece muy pocos datos. No los suficientes como para poder opinar. Si se trata de un acortamiento de la musculatura posterior debe intentar ejercicios para conseguir vencerla. En ocasiones no es posible y puede ser corregido con una intervención quirúrgica.
Efectivamente, lo que le pasa al niño es que tiene los tendones de aquiles y los isquios cortos.
El niño tiene 12 años y el problema se agudiza ya que tiene un apierna más larga que la otra (unos 5cm).
El Lunes empieza recuperación pero he oido y leido tantas cosas que no se como irá la cosa… Que puede ocurrir? Hay solució?
Muchas gracias por contestar, Atson!
No creas que voy a correr durante el tratamiento ni que tenga tanto mono (ya sabes que he sobrevivido dos años sin correr); es que he leído experiencias al respecto e incluso el médico que me trata con las ondas me lo ha sugerido como prueba en un futuro.
El miércoles recibí la primera sesión de ondas de choque.Un choque doloroso in crescendo pero soportable por un atleta masoca veterano. Hoy, dos días después, tengo toda la zona del tendón, haglund? (tu viste el tamaño) blanca,sin hinchazón, ando mejor…antes estaba muy roja, bursa, hinchazón…
No me hago demasiadas ilusiones, pero tiene buena pinta.Mi plan es resistir una sesión al mes hasta primavera o así, probar y si no, hablaremos para el quirofano ese de la música animada ( para San Pedro?).
Gracias otra vez, Atson y salud!.
Pedro
Con un acortamiento de esa magnitud me hago una idea aproximada. Si le han indicado la intervención es porque no ven otra posibilidad.
Aunque cualquier tipo de operación entraña un riesgo -cualquier tipo de acción en la vida acarrea posibilidades de fracaso- una intervención de alargamiento tendinoso es relativamente fácil para un cirujano experimentado y de complicación poco probable.
Una vez tomada la decisión, debe serenarse y afrontarla con tranquilidad porque lo cierto es que las posibilidades de éxito son muy altas.
Le deseamos mucha suerte, tanta como a su hijo.
Me alegro mucho por lo esperanzador de los primeros resultados… y porque no estés tan ofuscado como para mantener tu actividad de veterano atleta mientras recibas el tratamiento. A ver si tenemos suerte y te libras de la operación.
Gracias de nuevo, Atson!. Me ofrezco como probador de las ondas de choque para los sufridos blogistas de esta sección.
Pedro
El otro día al acabar de escribir el mensaje me dije que tenía que volver a escribir una pequeña reflexión para compartirla con médicos y atletas.
Se trata de la necesidad vital, dependencia o profesión en su caso que resulta ser la actividad física. A veces me pico – o peor – cuando me dicen u oigo “bueno es un atleta veterano, aficionado, popular…es decir, al cual no le resulta vital la actividad y total tampoco vive de ella.
Por mi experiencia y los años en los que he visto docenas de atletas de todas las edades y condiciones, creo que muchos populares tienen igual o más necesidad vital de su actividad que profesionales o campeones.
El sentirse vivo, a gusto con uno mismo, de buen humor y con buena actitud son consecuencias de la “droga” de la actividad física (y mental, claro).
Por eso creo que la necesidad de curarse y las ganas son iguales en el veterano popular que en el profesional.
En fín, vale de chapa; sin más una reflexión para compartir, espero!
Pedro
Hola, hace 3 meses me operaron del tendón de Aquiles. La consulta es la siguiente: es posible que exista otro tipo de cirugia. Pregunto porque a mi no me cortaron la pantorrilla, el médico hizo 3 orificios de cada lado del tendón y supuestamente cruzó unos hilos para llevar el tendón a su lugar y luego suturar. La desconfianza es porque he buscado información en muchos lugares y no he visto o encontrado sobre este tipo de cirugia. Agradezco desde ya la respuesta y es muy bueno que existan este tipo de sitios para consultar.
Dr:
Hace tres meses me operaron de una ruptura total del tendón. Tuve un mes de yeso y otro con una bota wlaker.
Ahora estoy caminando y haciendo kinesiología (masajes, electroestimulación y magneto).
Se mi hincha mucho el tobillo a la noche, luego de la jornada de trabajo. ¿Es normal? ¿Cuanto tiempo durara eso?
También tengo dolores cerca del tobillo, como pinchazos. ¿También normal?
Gracias por su tiempo.
Probablemente nos estás describiendo una técnica percutánea de sutura del Aquiles. Se realiza en algunos casos -no todos son susceptibles de solución mediante esta vía- por cirujanos muy experimentados. No debes, por tanto, desconfiar del tuyo. Con toda seguridad es un excelente cirujano.
Todo lo que nos cuentas es muy congruente. Es lógico que se hinche el tobillo-pie porque no funcionan todavía las válvulas del retorno venoso y la circulación se estanca cuando permaneces mucho tiempo de pie. Lo de los pinchazos no es algo a lo que podamos contestar porque habría que hablar despacio contigo y explorar tu pierna-tobillo-pie. De todas formas, tampoco suena a extraño que tengas molestias cuando ha transcurrido tan poco tiempo de una lesión tan grave y no ha habido tiempo material para una regeneración tisular completa.
Gracias doctor por la respuesta.
Tengo molestias en el talon y bajo los dedos del pie, el médico me envió a hacer una plantilla especial pues tengo escaso arco en el mismo. Puede ser ese el motivo del dolor?
Desde luego una malposición o un mal apoyo plantar puede ser causa de dolor en la zona que indicas pero esoocurre entodas las circunstancias y no sólo tras la intervención. En principio no es mala idea estudiar tu apoyo plantar e intentar corregirlo
Me encanta que exista un punto de encuentro de sufridores de Aquiles. He reconocido muchas de las decisiones a las que me ahora enfrento y os agradezco vuestros consejos.
Llevo 8 meses con un gran dolor en los dos tendones de aquiles. Después de ir a traumas, fisios, podólogos, reumatólogos y traumas, y despues de diagnósticos disparatados, por fin me han diagnosticado tendinitis calcificante aquílea en los dos pies. Me han dado laser, me han tratado para la gota, y sigo con un dolor permanente. Puedo perder mi trabajo si me opero (tengo que viajar mucho y no creo poder hacer esto con muletas). Tengo miedo a operarme, pero ya he engordado 15 kilos por no moverme nada y tengo el estómago fatal por los antiinflamatorios. AHora los tgrauimas me aconsejan operarme, el reumatólogo ionforesis (con infiltraciones), el fisio ondas de choque. Todos son grandes profesionales y tienen la misma información pero se ponen de acuerdo. Yo sigo sufriendo y disimulando lo que puedo en el trabajo. ¿Qúé me aconsejais?
Mil gracias por anticipado
La tendinosis de Aquiles puede ser desesperante. Su solución depende de la aplicación de las siguientes pautas de tratamiento:
-Reposo deportivo, tiempo y paciencia
-Estudio y corrección del apoyo plantar con plantillas a medida
-Tobillera Air Heel
-Estiramientos antes de poner el pie en el suelo por las mañanas
-MUY IMPORTANTE. Ejercicios excéntricos diarios, disciplinadamente, sin dejar un solo día
-Ondas de choque
-Inyección de factores de crecimiento que en tu caso, al ser calcificante, no es aconsejable desde mi punto de vista
-Intervención quirúrgica si todo falla
En lo que te he dicho está la solución, con tiempo y constancia. No desesperes porque estoy seguro de que lo solucionarás.
Estimado Dr. Atson,
Mil gracias por su ayuda, empiezo a darme cuenta de la complejidad del problema. Respecto a lo que me recomienda,
-No solo hago reposo deportivo sino total (apenas soporto estar de pie).
-No sé donde hacerme ni el estudio plantar ni las plantillas.
-Me voy a comprar las tobilleras, pero como no ando casi, no se si van a ser eficaces.
-He empezado con estiramientos y con ejercicios excentricos. Por ahora solo me producen mucho dolor (que persiste en reposo). Quizás los esté haciendo mal.
-No se donde tratarme con ondas de choque, por favor, aconséjeme.
-Estoy dispuesto a operarme inmediatamente, pero incluso aquí tengo dudas. Me aconsejan cirugía con cortes longitudinales (nada que ver con la operación de la página web).
Estoy muy fastidiado, ahora estoy de vacaciones, pero en enero no sé que voy a hacer.
Como todo esto es muy largo, me encantaría verle en persona para darle toda la información que tengo (incluyendo una resonancia magnética) y pedirle consejo médico.
Creo que Uds. están en Andoain, pero no me importaría desplazarme desde Madrid. Si usted me da cita, en cinco horas estoy allí.
Mil gracias por anticipado por atenderme.
Justo
No tenemos ningún inconveniente sino todo lo contrario en atenderte, Justo. La sede de la empresa está en Andoain pero mi consulta en San Sebastián.
A pesar de todo, no te recomiendo semejante desplazamiento, sólo por una razón: tienes en Madrid un manojo de excelentes especialistas y no podré aportar a la consulta que me hagas nada sobre lo que puedan opinar mis compañeros madrileños.
Si quieres que te recomiende unos cuantos, escribe a Biolaster -no en el blog- para que tu dirección no sea pública y te pueda responder en cerrado.
Un saludo
Hola, soy sebastian, mi consulta es porque naci con el tendon de aquiles derecho mas corto que el izquierdo, obviamente con dificultades para caminar. Me realizaron una cirugia cerca de los 4 años de edad, y me dijeron que despues que me terminara de desarrollar volviera a consultar especialistas. Hoy con 21 años y luego de haber recorrido de nuevo varios especialistas, los cuales todos me dijeron que no era necesario una segunda cirugia, debido a que es minimo el acortamiento de un tendon al otro, si me recomendaron tareas de elongacion y demas en gimnasios, pero sigo teniendo una leve o pequeña dificultad para caminar y pisar. Mi pregunta seria si esto no me afectaria en nada en un futuro?, no se agravaria mas?, cuanto con una desviacion de columna minima de 8 grados me . dijeron, que no me afecta para nada segun ellos. Que me aconsejan o recmiendan?. Espero puedan ayudarme y explicarme algo mas sobre mi problema que por lo que veo no es comun sino al contario. Gracias desde ya.
Como puedes comprender no sabemos qué grado de acortamiento y sus correspondientes efectos son los que padeces. Para ello necesitamos ver y tocar tu tendón. Lógico es pensar que si otros especialistas te han dicho que no merece la pena, tendrás un acortamiento mínimo y poco incapacitante. Si, a pesar de todo, tú piensas y sientes que estás limitado, no habría ningún problema en elongarte el tendón.
Debes intentar todo lo posible con medios conservadores pero si no obtienes el resultado apetecido, tendrás que operarte. Vuelve a consultar con un traumatólogo en demanda de segunda opinión.
Mucha suerte
Hola a todos
soy operado del tendon de aquiles hace ya cuatro meses, sufri ruptura completa.
despues de varios yesos con distintos grados de inclinacion vino un yeso a 90º de marcha, y luego viene la recupración, mientras la seguridad social aprueba el fisiatra, mi doctor ordeno empezar a laborar en mi puesto que es una oficina.
Pero empiezo anotar una hinchazon bastante preocupante en todo el pie.
Sera esto parte de el acondicionamiento al marcha o sera algo de cuidado?
Para contestar con precisión tendría que explorar tu pierna y el estado de esa inflamación hasta el pie pero lo que cuentas es, en principio, muy lógico. Si debes permanecer varias horas sentado es normal que se hinche porque no has recuperado todavía los mecanismos de bombeo venoso y se produce retención en la circulación de retorno.
Tienes varias opciones:
-Solicitar de nuevo la baja laboral y no volver hasta estar totalmente recuperado
-Trabajar con el pie elevado sobre una butaca
-Parar periódicamente en el trabajo para estirar las piernas, dar unos pasos y masajearte pie y tobillo.
En cualquier caso, si se te hincha mucho debieras comentarlo con tu cirujano ortopédico para que valore en directo una posible complicación.
Doctor, soy Cristina, escribí en este blog hace un año y veo que ahora son muchos los que han escrito y contado sus problemas relativos al tendón. Acabo de leer lo que Justo escribió. Nunca he escuchado una “Tendinitis calcificante de los dos pies”, a pesar de que he visto casi a 100 médicos y tengo este problema por 16 años ya! Hubo recién un congreso mundial de traumatología, en new orleans, y uno de mis doctores favoritos se llevó mi resonancia. Para mi sorpresa, no dicen nada nuevo. Que pueden ser xantomas o fibrosis, pero siguen sin determinar el origen de mi problema y mucho menos acercarse a una solución. Hace poco recordé que el primer médico que vi, hace muchos años, me infiltró directamente en los tendones, 4 veces en cada uno por 4 semanas seguidas. La primera vez estuve contenta, el dolor desapareció, pero después de la 4ta infiltración, ya no pude moverme y desde ahí he seguido hasta ahora, de tumbo en tumbo, de doctor en doctor. Mi pregunta concreta es: Después de tanto tiempo, de tanto dolor, tantos diagnósticos equivocados o no comprobados, tanto medicamento, tanto dinero gastado, ¿será posible que NADIE en este planeta me pueda dar un nombre para lo que tengo, porque simplemente no es una enfermedad, sino una consecuencia de haber sido infiltrada de esa manera 4 veces seguidas??? He leído que la infiltración a ese nivel es pésima y que casi nunca es recomendable. Y lastimosamente fue hace tanto tiempo, que no recuerdo que fue lo que me infiltraron. Qué cree ud??
Gracias
Cristina
Hola, Cristina. He repasado los mensajes para volver a leer el que mandaste en aquella ocasión. Planteas un caso muy complejo que, como te dije entonces, necesita de un estudio a fondo y es una temeridad opinar sin datos directos, sin ver o palpar tu tendón, sin comprobar las imágenes. No tengo idea de lo que te pasa, sólo de que has pasado una tortura desde hace muchos años, con unos tendones de gran tamaño, dolorosos, y para los que nadie encuentra solución.
No es posible saber si la causa de tus actuales dolencias está en una serie de infiltraciones. Lo que debes tener en cuenta es que cuando te las pusieron ya te dolían los tendones y podría ser que hubieran degenerado independientemente de su colocación… o no. Quién sabe. Que conste que no defiendo ese procedimiento que jamás aplico para tratar un tendón como el Aquiles o el rotuliano.
El caso es que ahora tienes un problema. No soy quién para creer que puedo hacer algo por ti que nadie ha logrado hasta ahora, sobre todo sin datos. Lo que te recomiendo, ya que estás en la comunicación a través de esta página, es que repases lo que hemos escrito acerca de la tendinosis de Aquiles y los tratamientos correspondientes.
Ejercicios excéntricos, corrección de la marcha con plantillas, ondas de choque, inyección de factores de crecimiento plasmático… y finalmente la solución quirúrgica. ¿Has agotado todas las posibilidades? ¿Te ha propuesto alguien la operación?
Lo mismo que en la primera ocasión debo recomendarte la consulta de un especialista de tu ciudad o de otra si tienes posibilidades de hacerlo. Si quieres escribir un mensaje a Biolaster con un correo al que contestarte, puedo decirte dos nombres de cirujanos muy reputados en el mundo, dedicados casi en exclusiva a la patología tendinosa.
PRIMERAMENTE AGRADECER ESTA OPORTUNIDAD QUE SE NOS BRINDA PARA PODER SOLUCONAR NUESTRAS LESIONES.
SUELO CORRER HABITUALMENTE YA QUE ESTOY PREPARANDO UNAS OPOSICIONES Y NECESITO SUPERAR UNAS PRUEBAS FISICAS.TRAS DOS MESES DE DOLORES Y DE TRATARME CON ANTIINFLAMATORIOS,HIELO Y TIPPING EL DOLOR A REMITIDO BASTANTE PERO NO PUEDO ENTRENAR.ME HAN REALIZADO UNA ECOGRAFIA Y ME HAN DICHO QUE TENGO UNA TENDINOSIS CON LEVE ENGROSAMIENTO RESPECTO A SU CONTRALATERAL(IZQUIERDO DE HASTA 6,5mm Y DERECHO DE HASTA 5 mm DE DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR) ASI COMO TENUE HIPOECOGENICIDAD HALLAZGOS COMPATIBLES CON TENDINOSIS LEVE.MI PROBLEMA ES QUE TENGO LAS PRUEBAS EN UNOS 20 DIAS Y NO SE SI PUEDO FORZARLO,SI PUEDO ENTRENAR,SI PUEDO INFILTRARME EN EL TENDON O EN LA ZONA, Y CLARO TODO ESTO CON MIEDO A UNA POSIBLE ROTURA.QUE ME RECOMENDAIS GRACIAS POR TODO
Lo tienes verdaderamente difícil, Aitor. Si por algo se caracterizan las tendinosis es por la necesidad de tiempo. Y tú no lo tienes.
No recomiendo, para nada, la infiltración. En todo caso, la de factores de crecimiento. Pero para tan poco tiempo no te van a servir.
Si vas a hacer las pruebas de todas formas, tendrás que arriesgar con peligro de rotura. Para protegerte en la medida de lo posible, recurre a un buen fisio que sepa de vendajes funcionales y te vaya colocando sucesivas inmovilizaciones para entrenar y para competir.
Y después, hagas o no las pruebas, a curarte siguiendo todas las pautas que ya has podido leer en el artículo. Mucha, mucha suerte.
hola primero que todo saludarlos y pedirles que me solucionen la duda que tengo. yo entreno hace 4 año taekwondo activamente y el año pasado mas o menos por julio durante un combate me corte el tendon de aquiles pasaron 5 dias y me opere estube 3 meses con yeso en distintas posiciones y el doctor cuando me quito el yeso me dio 2 semanas para ejercitar en mi casa con el pie en agua caliente y cuando volvi al control me dijo que no era necesario que hiciera kinesilogia y me reseto plantillas durante 6 meses bueno ia casi se cumplira el plazo del nuevo control pero me encantaria saber si voy bien encaminado o no y lo otro saber si puedo volver a competir ya que me acaba de llegar una nomina a la seleccion porfavor ayudenme
Todo tu proceso es, más o menos, el correspondiente a un tratamiento conservador de rotura del Aquiles. Es correcto una vez que se decide este tipo de tratamiento.
Para un deportista de competición yo hubiera sido partidario de la operación pero cualquiera de las dos opciones es válida e igualmente discutible.
Un tendón puede estar funcionante después de algunos meses pero, de verdad, se recupera cuando pasa mucho más tiempo. Y no sería nada descabellado hablar de unos dos años. Hablamos de un nivel de exigencia, de competición.
Cuándo puedes ejercitarte en tu deporte es una pregunta que nosotros no podemos contestar. Tú puedes hacerlo con más aproximación porque ves cómo está el tendón y cómo ha evolucionado. Su estado determina la posibilidad de vuelta al deporte.
Buenas noches, necesito hacerle una consulta, hace como cuatro meses me salio un pequeño bulto por la pantorrilla me dijeron q era un ganglion inflamado, y hace unas semanas comenze hacer ejercicio y empezo a dolerme detrás de la rodilla y tengo un bulto al costado del tendón de aquiles y mucho dolor en la pierna izquierda y me quema la planta del pie, que puede ser porfavor.
No puedo contestarte, Giomara, sin ver o tocar ese bulo. Además necesitas una ecografía que nos diga qué naturaleza tiene el Uniate y dónde está situado con exactitud. En cualquier caso, si está molestando, te lo tendrán que quitar. La cirugía del ganglion es muy sencilla. Mucha surte
hola a todos.hace 1 mes me operaron de la rotura del tendon de aquiles ya me sacaron el yeso y me pusieron la bota walker para que comience a pisar yo lo que quisiera saber es que si es normal el dolor que siento al pisar y cuanto tiempo tardaria para poder pisar sin dolor
Claro que es normal que todavía presente molestias. Ha pasado muy poco tiempo y el tendón tiene que regenerarse. Un período razonable de recuperación está en torno a los cuatro meses pero para que el tendón vuelva a ser el mismo pasa muchísimo más tiempo.
Hola doctor consulta mi nombre es Miriam tengo 33 años pasaron 5 meses de la rotura total de mi tendón de Aquiles derecho😓 no sabía pensé que era algo leve recién fui a traumatólogo después de 5 meses y me dice que tengo roto totalmente el tendón mi pregunta es puedo sanar el tendón aún sin cirugía o debo hacerme la cirugía si o si ?
Después de cinco meses debiera estar cicatrizado aunque necesites fisioterapia para recuperar completamente la función. Si no es así, tendrán que valorar la intervención quirurgica
HOY 16 DE MAYO HACE UN AÑO ME OPERARON DEL TENDON DE AQUILES, YA CORRO PERO NO PUEDO HACERLO RAPIDO COMO ANTES INCLUSO YA ESTOY JUGANDO FUT QUE EJERCICIOS PODRIA HACER PARA CORRER RAPIDO ??? A Y TENGO UN PUNTO INTERNO Q AVECES ME ARDE BASTANTE FUERTE CUANDO ROZA MUCHO CON LOS TENIS Q PODRIA HACER.
CUANDO CORRO ME DUELE EL EMPEINE TAMBIEN PODRA TENER RELACION CON EL TENDON DE AQUILES
La recuperación de una intervención por rotura de Aquiles es necesariamente muy larga y para hacer deporte de intensidad se tarda muchísimo tiempo.
No existen fórmulas mágicas. Hay que ir aumentando la exigencia del esfuerzo a medida que la situación del tendón lo permita y no dejar nunca de hacer ejercicios excéntricos como los que propongo en el artículo.
Si duele un punto interno sólo se puede esperar a que se reabsorba o retirarlo. Mientras tanto, evita el roce con el calzado usando un apósito.
No le veo mucha relación a lo del empeine. Podría deberse, efectivamente, a una defectuosa forma de pisar. Quizá debieras realizar un estudio de la marcha y colocarte unas plantillas a medida.
Hola a todos, curioseando, por casualidad llegué a este blog y me ha parecido magnífico, por la cercanía y la cortesía de todos a la hora de exponer sus problemas y esperar “consejos”.
Tengo 38 años, y hace 8 tuve una rotura completa del tendón de Aquiles, a unos 4 cm de la inserción. Fui intervenido a los 2 días y tras 5 meses de trabajo pude continuar con normalidad (era jugador de balonmano y profesor de educación física). Hace dos meses, ya que había abandonado la práctica deportiva (sólo bicicleta y gimnasio) he tenido una nueva rotura, esta vez de un 70% pero por desinserción del tendón sobre el calcáneo. Llevo 2 meses con escayola (inmovilización como tratamiento conservador), y acabo de tener los resultados de la nueva resonancia, la que indica que sigue habiendo rotura de 2,1 * 1,4 cm junto con una fibrosis que ocupa toda la inserción. Estoy pendiente del nuevo diagnóstico de mi traumatólogo, pero desearía una opinión sobre ello.
Muchas gracias
Una auténtica fatalidad lo tuyo, Leopoldo. En mi opinión es peor una desinserción que una rotura del cuerpo del tendón.
Las opciones de tratamiento no son muchas: o te inmovilizan o te operan. No estoy totalmente seguro de cual es la mejor pero en un caso como el tuyo, hubiera aconsejado la intervención para reinsertar el tendón, asegurar el resultado y acelerar el proceso sin una inmovilización prolongada y los inconvenientes que acarrea.
Como la decisión fue conservadora, no vale mirar atrás. Hay que pensar que quizá haya sido la más adecuada. Ya te digo que eso no lo puede saber nadie.
No te extrañe que las imágenes se informen como de persistencia de la rotura. Son indicativas. Lo importante es cómo se comporte el tendón clínicamente. Si funciona, no importa mucho el resultado de la exploración mediante eco o resonancia, que tardará incluso años en normalizarse aunque el tendón esté bien.
No dejes nunca, una vez que tu estado lo permita y tu médico lo autorice, de hacer ejercicios excéntricos.
Te deseamos mucha suerte.
HOLA DOCTOR FELICIDADES POR SU PAGINA……HACE 5 MESES EXACTAMENTE ME ROMPI EL TENDON DE AQUILES ME HICIERON UNA CIRUJIA Y ME MANDARON REPOSO 3 MESES PARA DESPUES COMENZAR CON LA REHABILITACION… ANTES DEL 4o MES ME DIERON DE ALTA…PERO DESD Q COMENZE LA REHABILITACION EXACTAMENTE EN LA PARTE DOND FUE LA UNION DEL TENDON SE ME HACEN UNAS ULCERAS Q SE ME CERRABAN Y HABRIAN AL CAMINAR…COSA Q AHORITA YA NO SE CIERRA …TENGO EL TENDON MUY INFLAMADO Y DICEN Q TENGO MUCHA SUTURA AHI DENTRO LA CUAL MI CUERPO NO ESTA ACEPTANDO Y Q SE ME ESTA HACIENDO FIBROSIS… CON LO QUE LE DIGO PODRIA USTED DECIRME CUAL SERIA LA SOLUCION…SI OTRA OPERACION O CUAL…EXTRAÑO DEMASIADO EL JUEGO ES MI VIDA… DE ANTEMANO GRACIAS
Estimado Dr. Atson, en primer lugar quería agredecerle su respuesta, en cierto modo confirma mis sensaciones así como la de otro traumatólogo (no especialista en tendón) que consulté. Pero hoy quiero hacer un nuevo comentario entre la frustración y la sorpresa. Hoy era el día en que mi traumatólogo tenía que revisar la evolución de la rotura, y para mi sorpresa, me ha dado “el alta”, me ha dicho que empiece a andar ya, me ha quitado la escayola y sin ningún otro consejo o recomendación me ha dicho que me pusiera una talonera o que me calzara las zapatillas con una cuña de 2 cm durante un mes. Le he preguntado que si necesitaba rehabilitación y me ha dicho que sí, me ha hecho el volante sin más (ni siquiera me ha indicado cuántas sesiones ni cómo proceder), y me ha despedido hasta dentro de un mes y medio, ¿? Tengo el pie muy inflamado, con un gran edema, morado por completo (después de dos meses y once días con férula de escayola), la zona del tedón también esté bastante inflamada y como engrosada, más de la normal y, aunque durante la inmovilización no tenía molestias, ahora me tira muchísimo en cualquier movimiento, noto como hormigueo en el calcáneo cuando contraigo el gemelo sin movimiento y tengo dolor punzante cuando toco el calcáneo en la inserción. El trauma no me ha hecho ninguna prueba ni me ha preguntado como estaba, tan sólo me ha tocado el tendón (en la parte que ya me había operado) y me ha pedido que lo moviera. Como no estaba muy seguro he pedido cita en CEMTRO Madrid, no se qué pensar o qué hacer, pero desde luego no me siento muy bien, ni anímicamente ni físicamente, Un saludo y gracias de antemano
Es necesario atender con mucha seriedad la complicación que se ha presentado. Si la herida no cierra espontáneamente, con los cuidados habituales, quizá sea necesaria una revisión quirúrgica con retirada del material de sutura.
Mucha suerte, Ariel.
Todo lo que cuentas, Leopoldo, entra dentro de las posibilidades evolutivas de esa intervención. El problema es que no te lo han explicado bien o no lo has entendido del todo, que no te han dado cariño o no el que tú solicitabas. A veces un cirujano puede realizar una operación de forma inmejorable y luego no estar fino en el tratamiento personal.
No sé si es tu caso pero tú lo sientes así y necesitas que alguien se pare un rato, analice tu situación y te la explique. Me parece acertada tu decisión de consultar una segunda opinión.
Mucha suerte
hola, sufrí rotura rotal de ligamento de aquiles, hace un par de meses, no me han operado, entre por urgencias y la médica optó por no operar.
Ahora tengo miedo porque segun el médico fisio no entiende porque no operó. Se baraja ya lo posibilidad de que se rompa y ahora operar. nosé porque he encontrado su pagina, estoy algo depre y no me fio de como funciona la seguridad social, que opciones me darian ustedes para operarme, soy de malaga me dedico a la enseñanza como interino y gracias por su atención
No está claro cuál es la mejor pauta de tratamiento. Hay quien defiende la opción conservadora y quien la quirúrgica.
Una vez tomada la decisión -en su caso, conservadora- se debe llegar al final. Le recomendamos que lo haga guiado por su traumatólogo. Como cualquier tratamiento, puede fracasar. Si es así, siempre tendrá la opción de operarse.
En Málaga dispone de una selección de traumatólogos de primera línea. No le recomendamos que se desplace aquí ni a ningún otro sitio porque además de disponer de excelentes profesionales, siempre es más cómodo seguir tratamiento en casa. Tenga en cuenta que una consulta y hasta una operación se pueden hacer en un punto lejano pero el seguimiento exige desplazamientos posteriores y eso ya no es tan cómodo.
saludos
para todos los compañeros de pesares les cuento mi caso:
tengo 39 años profesor de edufisica en pereira colombia.
hace 1 mes y medio tuve ruptura total de aquiles derecho, el traumatologo que me vo el mismo dia me puso yeso hasta la ingle, sin embargo consulte otro pasado 10 diaz despues de leer lo concerniente a la recupèracion y decidimos operar. la operacion se realizo a los 15 dias de la lesion y hoy llevo 20 dias con ferula en equino.
tengo nueva cita el 27 de este mes para seguir con la recuperaciopn. segun el dr creo q me dijo q empezaria con sesiones de fisioterapia de una vez.
es esto correcto o sera mejor el yeso en 90º por un tiempo.
en este momento y hace 1 semana empece a realizar ejercicio aerobico en eliptica pero solo moviendola con los brazos (sentado al frente de la maquina), ejercicios abdominales y flexoextensión de brazos (todo tratando de aislar la pierna) para mantenerme en forma pues subi 2 kilos en menos de 1 mes ya que soy muy activo. Cree que hay alguna dificultad al practicar estos ejercicios?
gracias
No, claro, ningún inconveniente.
quiero saber cuanto dura la recuperacion de una operacion de tendinitis.ademas m rasparon un poco el calcaneo
Existen varios tipos de intervenciones y para poder responder a tu pregunta necesitaríamos conocer cual te han realizado. ¿Podrías darnos más detalles?
Cordial saludo Doctor Atson
En meses anteriores escribi sobre la preocupacion de mi hincahzon en el pie operado pero eso ya paso,ahora mi inquietud es que despues de haber hecho mas de 40 sesiones de terapia fisica mi pie sigue con una tension bastante extraña en la parte de los gemelos, es como si hubiera desaparecido la flexibilidad en esa parte a pesar de que en la sesiones de terapia hice ejercicios bastante exigentes y “excentricos” como usted los llama.
La tecnica utilizada por el especialista tendra algo que ver ? al parecer por las fotos de la cirugia utilizo la tecnica de Lynn quie es desplegar el plantar delgado a lo largo del tendon reconstrudio y alargado.
Quisiera sabercuando podre retornar a la actividad deportiva ya que estoy ansioso por empezar a hacer deporte con los cuidados que esto conlleva por supuesto.
Muchas Gracias
La tensión posterior y la limitación de la movilidad sólo pueden deberse a una retracción cicatricial o a una fibrosis. Es necesario insistir en el trabajo de rehabilitación, estiramientos y ejercicios excéntricos.
Si no lograses recuperar la movilidad y la tensión normal del tendón, es posible que necesitaras una revisión quirúrgica.
Buenos días Doctor. El 9 de Marzo me rompí el tendon de Aquiles totalmente jugando al padel. Me operaron en Madrid (Moraleja) con la tecnica de Ma Griffith. Despues de 4 meses desde que me rompí , mas de 60 sesiones de rehabilitacion. Mi situacion es la siguiente:
1.- Tengo perfecta movilidad
2.- Tengo un bulto interno muy grande y muy duro donde me hicieron los nudos de la operación, en la parte de arriba del tendón. El cirujano me dice que es el nudo y la cicatriz…..
No puedo andar ni despacio sin sentir mucho dolor, no se me pasa ni con antiflamatorios ni calmantes y voy cojo.
Estoy muy preocupado por el bulto que es muy muy duro y grande. El dolor es en este sitio que le indico.
Cual es su opinión? que debo hacer?. tengo 40 años y deportista. estoy hundido.
Los fisios me han dicho que con el tiempo me bajará la inflamacion y el dolor…
Sigo haciendo ejercicios, hago reposo?
Buenos días Doctor. El 9 de Marzo me rompí el tendon de Aquiles totalmente jugando al padel. Me operaron en Madrid (Moraleja) con la tecnica de Ma Griffith. Despues de 4 meses desde que me rompí , mas de 60 sesiones de rehabilitacion. Mi situacion es la siguiente:
1.- Tengo perfecta movilidad
2.- Tengo un bulto interno muy grande y muy duro donde me hicieron los nudos de la operación, en la parte de arriba del tendón. El cirujano me dice que es el nudo y la cicatriz…..
No puedo andar ni despacio sin sentir mucho dolor, no se me pasa ni con antiflamatorios ni calmantes y voy cojo.
Estoy muy preocupado por el bulto que es muy muy duro y grande. El dolor es en este sitio que le indico.
Cual es su opinión? que debo hacer?. tengo 40 años y deportista. estoy hundido.
Los fisios me han dicho que con el tiempo me bajará la inflamacion y el dolor…
Sigo haciendo ejercicios, hago reposo?
Muchas Gracias Doctor.
En todas las operaciones por rotura del Aquiles se produce una gran fibrosis y aumento de volumen del tendón, mayor en la zona de rotura y reparación.
Ignoro si tu caso sale de lo habitual porque para valorarlo tendría que explorar, ver y palpar, tu tendón.
En cualquier caso, en este momento no tienes otra alternativa que seguir con tu proceso de recuperación de la movilidad y sensaciones, estimular la regeneración tisular con ejercicios excéntricos… completar la rehabilitación.
Cuando agotes las posibilidades de la fisio, tendrás que ser nuevamente valorado por el cirujano que te operó.
Mucha suerte
Bueno tengo 15 años y juego futbol en los tiempos libre del colegio y estos ultimos estoy teniendo un dolor fuerte no podria decir en el tendon, sino muy cerca de este. Y no se que hacer para hacer que pare el dolor.
La verdad, Christian, que me ofreces pocos datos. Con los que me das, prácticamente tengo que adivinar y bastante difícil es intentar orientar a un paciente sin poder ver y tocar.
Si el dolor no es en el tendón sino “cerca” quizá te refieras a un dolor en el calcáneo. Si es así lo más probable es que se deba a un mal de Sever, lo que se conoce como “crecederas” que a tu edad ya suele estar resuelto y si no lo está, tardará poco. Persiste en pacientes con mala inclinación del talón o mal apoyo del pie y se puede corregir con unas plantillas a medida.
Pero podrían ser otras muchas cosas. Creo que debes acudir a tu médico para que te explore. Suerte.
Como es la segunda vez que borro el enlace de este comentarista, ante su insistencia quiero comunicarle que este blog a pesar de ser abierto, no puede suponer estrictamente una vía de publicidad a otras webs y blogs.
Cualquier iniciativa similar a la nuestra para favorecer la comunicación y la información es loable, pero no nos parece correcto escribir en este blog con el único fin de conseguir un enlace a su dominio, máxime cuando en su blog no hay ninguna referencia ni enlace a esta página.
No creemos necesario aclarar que usar nuestro blog con fines propagandísticos de otras personas o empresas no es un fin asumible.
Buenas tardes Doctor
Hace un mes y medio me operaron de rotura total del tendon de aquiles, actualmente ya empiezo a andar sin bota, pero con muletas……no tengo escesivos dolores y las sensaciones son muy buenas, tambien tengo buena movilidad,…..pero lo que me tiene preocupado es que siento varias veces al dia mucho calor en el tendon, me toco con la mano y está ardiendo, con mucha temperatura….insisto, no me duele y no tengo fiebre….¿a que puede deberse?, ¿es normal?..
Muchas Gracias Doctor por su atención
Saludos. Javier
El Aquiles reacciona a las agresiones, incluyendo la intervención quirúrgica, con una gran actividad inflamatoria. De hecho, después de la operación siempre queda engrosado hasta en tres veces su espesor habitual.
Si no duele ni hay signos de infección, no tiene por qué preocuparte. Si persiste la duda, acude a tu cirujano para que aprecie en directo la evolución postoperatoria pero, en principio, no describes nada que resulte alarmante.
Buenos días Dr. Me operaron el tendon por la tecnica percutanea de MayGriffith, me pusieron un cordon… Despues de 4 meses, muchas sesiones de rehabilitación y al ver que me dolia muchisimo y tenia un bulto decido hacerme una resonancia y da como resultado que tengo un gran agujero en el tendon producido por un degarro del cordon y un quiste muy grande. Deciden operarme otra vez , esta vez apertura completa, (19 grapas). Me dicen que me han plegado el tendon y se me ha quedado mas fino en gran parte, NO me han reforzado….
Llevo un mes desde la operacion y me dicen que empiece a andar con walker 2 semanas mas y despues rehabilitacion… Piensa usted que podre hacer deporte? lo practico habitualmente.
¿ES MUY PELIGROSO QUE EL TENDON SE HAYA QUEDADO MAS FINO EN GRAN PARTE? ¿REGENERA?. Supongo que si hubiese necesitado refuerzo me lo habrian realizado al operarme pues me abrieron totalmente…..
¿Que opina usted? Me da algun consejo?….Llevo 7 meses desde la primera rotura….Muchas Gracias. Saludos
Me han operado del tendón, estoy empezando la rehabilitacion y estoy preocupado porque noto como abultamientos en el tendon, como si fuesen pequeños bultitos. Llevo 5 sesiones de fisio, ellos me dicen que es fibrosis y es normal. No es un bulto sino varios, a lo largo de toda la cicatriz, pero los bultos son en el interior, no en la cicatriz….Bueno, espero haberme explicado. aahh, no me duele demasiado y tengo buenos movimientos….
Muy agradecido DR por su opinion.
La rotura del Aquiles es siempre una lesión compleja. Si existen complicaciones como en tu caso, más todavía. Como ya estás operado y suponiendo que esta vez vaya todo bien, claro que te recuperarás para el deporte. Pero hazte a la idea de que te va a costar mucho, mucho tiempo. En condiciones normales se tardan unos meses. En casos complicados, más de un año.
Después de operar el Aquiles aumenta de tamaño siempre. Si notas bultitos en el espesor del tendón, probablemente se deben a los hilos de sutura.
Lo que cuentas es una señal inequívoca de que todo evoluciona muy bien. Enhorabuena.
Hola Doctor,
Me operaron del tendon de aquiles hace 4 meses, ya he terminado la rehabilitacion y tengo el alta medica.
Estoy preocupado porque no puedo ponerme de puntillas, ¿significa esto que no me ha quedado bien? ¿piensa usted que es cuestion de tiempo? …¿cuando cree usted que podría empezar a trotar y correr?..
Muchas Gracias Dr.
El Aquiles necesita mucho tiempo para recuperarse. Después de operarse pueden pasar muchos meses, más que esos cuatro de evolución actual, para recuperar la fuerza y las sensaciones habituales.
Si su médico asegura que todo está bien y no existe ninguna complicación, no queda más que esperar a que la evolución progrese hasta la recuperación completa.
Buenas doctor, muchas gracias por este foro, voy a exponeros mi caso.
Hace mas d 6 meses que tengo problemas en el tendon de aquiles derecho, unos dolores en la insercion k son como tirantes, he visitado varios traumatologos y fisios, he tomado reposo, medicamentos, rehabilitacion… me han hecho, radiografias, resonancias, ecografias… y lo unico k me han dicho es eso, una tendinitis cronica pero no lo suficiente como para operarme, despues d tantas pruebas mi ultimo traumatologo me dijo k ya no sabia k mas hacer, y me mando ir a una clinica para k m tratasencon TECARTERAPIA, la verdad esk en 3 sesiones el dolor desaparecio, no habia tirantez y segui tomando sesiones (una cada semana) el problema llego cuando en una sesion m puso acupuntura para descargar el tendon, al dia siguiente note molestias, no eran las del principio pero estaban ahi, en dos sesiones mas se m fueron d nuevo y al volver a ponerme enotra sesion la acupuntura las molestias reaparecieron, m an dado dos sesiones mas pero sigo igual. Cree k solo es cuestion d paciencia y seguir con el tratamiento? voy por buen camino?.
Me han comentado otros tipos d tratamientos como EPI (entesitis percutanea intratisular) o inyecciones con factores d crecimiento d mi sangre.. Cree usted k deberia d seguir con este tratamiento? o cambiar a la EPI? y los factores d crecimiento? intente si puede aconsejarme en lo k pueda porq yo m estoy desesperando, soy militar y necesito ponerme las botas, correr, hacer marchas con mucho peso, sino m vere sin trabajo pronto, un saludo y muchas gracias…
Veo, Ivan, que está en manos de profesionales que conocen todas las pautas de tratamiento que se aplican en la actualidad para la tendinosis de Aquiles. No creo que la reaparición de molestias tenga que ver con la acupuntura; es que, simplemente, tenían que reaparecer. La terapia que le aplicaron pudo ir bien pero una tendinosis se recupera después de mucho tiempo cuando el tendón se ha regenerado.
No soy muy partidario de tratamientos agresivos en el Aquiles pero no los descarto cuando los más conservadores han fallado. Me refiero a los factores, que recomiendo en muchos procesos pero me cuesta aplicar en un gran tendón porque me da bastante reparo inyectarle cualquier cosa, aunque sean factores.
Sea cual sea el tratamiento, no debe dejar de hacer ejercicios excéntricos como los que indicamos en nuestra página.
Mi recomendación de tratamiento sería:
Excéntricos diaria e indefinidamente
Estudio del apoyo y plantillas a medida
Fisioterapia con todo tipo de procedimientos incluidos los que le realizan actualmente
Tobillera Air Heel
Si no ceden las molestias en un plazo de unos tres meses, ondas de choque. Y si persisten, factores de crecimiento plasmático.
La solución quirúrgica es el último recurso.
Muchas gracias, entonces entiendo k con este tratamiento voy por buen camino y no m han d “asustar” k sigan las molestias? ahora mismo estoy trabajando y con las botas (del ejercito) puestas, son bastante duras y el doblez de la parte superior del talon se m clava en el punto localizado d mas dolor y m molestan bastante, seria recomendable kitarmelas por una buena temporada? o kizas kedarme de baja un tiempo? sigo con el tratamiento d la TECAR y estos ejercicio excentricos k mencionais? en un plazo d tres meses deberia notar la mejoria? o ya deberia notarla en dos o menos?(porq ya llevo un mes con este tratamiento y un mes antes con rehabilitacion normal: laser, magnetica, ultra y masaje) o deberia pasar a otro tratamiento? k opina usted de la EPI? la tobillera esa ya la tengo, pero m molesta kizas mas con ella k sin ella, y respecto a las plantillas m recomendaron unas cuñas para subir el punto d apoyo pero la fisioterapeuta m dijo k eso era un error k m acortaria el tendon, influye en todo esto k un “fisioterapeuta” hara unos 3 meses me kemara esa zona con hielo? (se m puso duro como un filete congelado) y nose si en lo d la pisada influira k soy pronador. Bueno muchas preguntas supongo, espero k si tiene un poko d tiempo m pueda responder, muchas gracias (vaya por pasos en las respuestas si puede ser) y d nuevo muchisimas gracias por su valioso tiempo 🙂
Me gustaria k m indicara porfabor dnd puedo encontrar esos ejercicio k cita, esk los e buscado y no los encuentro, gracias 🙂
Si eres pronador, está claro que necesitas un estudio del apoyo plantar para corregirlo con plantillas a medida. Si te está molestando la bota, es evidente que no puedes llevarla por lo menos hasta que cedan las molestias.
No sé si tuvo o no repercusión lo que te hizo el fisio con el frío. Más bien eres tú quién puede recordar cuándo y en qué circunstancias empezaron las molestias.
Subir el talón evita una tracción excesiva sobre el tendón. Es verdad que no interesa que se acorte pero en el proceso agudo, cuando peor está el tendón, no es una mala medida por lo menos durante un tiempo.
Los ejercicios son estiramientos activos del tendón. Te subes con la parte delantera de los dos pies en un escalón dejando la mayor parte del pie en el aire, bajas el talón hasta que se estiren los Aquiles y aguantas durante diez segundos, te pones de puntillas y vuelves a bajar hasta la horizontal. Puedes repetir el ejercicio quince veces.
Muchas gracias, siento darte tanto la lata pero, sobre las demas preguntas puedes aclararme algo?:)
Creo haber contestado a tus preguntas relevantes. Sobre los plazos no puedo jugar a adivino, incluso disponiendo de datos de exploración que no conozco. No tengo idea a qué se refiere la “EPI”. Todo lo demás, si relees mi respuesta, creo que está contestado.
EPI (electrolisis percutanea intratisular) 🙂
Tengo una mala experiencia con la llamda EPI y no soy objetivo. Envié a un deportista de élite bajo mi tutela para que se la aplicaran en un tendón de Aquiles. No funcionó y el terapeuta, por su cuenta, le puso una infiltración. Al cabo del tiempo el tendón se rompió y siempre me quedaron dudas sobre el procedimiento.
Tendré que reconsiderar mi opinión pero ahora mismo no es algo que recomendaría. Ya digo que no tengo base científica para opinar.
ok muchas gracias, seguire con mi rehabilitacion y con la tecar, los ejercicios k me recomendo, la talonera d aire y paciencia, y nose si deberia intentar k m kitaran las botas una temporada…
Empiezo a tener molestias muy leves en el otro tendon, la “fisio” me a dicho k es a causa de tener mal el 1º, cambio la pisada y m repercute…
Respecto a lo d las botas noto k con un tipo d botas el doblez d la propia bota, se m “clava” en el tendon y m acaba el dia dolorido y cojeando y con otro tipo d botas, tiene un doblez en una zona poko comun k es dnd m molesta el otro tendon… kizas, les proponga k m kiten las botas una temporada, evitar toco calzado y actividad k m genere la molestia creo k seria lo mejor. Voy a ponerme a nadar a diario, no m perjudicara verdad??? no kiero darte tanto la lata como t la e estado dando, porq veo k soy el k mas t pregunta lo siento pero muchas gracias 🙂
Parece evidente que tienes que dejar de usar esas botas. La natación no es perjudicial.
hola buenos dias llevo 2 meses con tendinitis en el tendon de aquiles debido a que tengo el soleo y el gemelo totalmente agarrotados. con el fio me molesta latendinidits estoy con epi y bueno me va mejor al menos ya no tengo dolor, que tobillera me recomiendas?
hola de nuevo, medico deportivo me dijo que habia generado una tendinitis ha sido debida a que el soleo esta como una piedra, estoy con tratamiento epi y noto mejoria al menos ya no me duele, lo unico con el frio noto alguna molestia, ya no cojeo, llevo dos meses, cuanto tiempo necesito para recuperar el tendon del todo. me recomiendas llevar alguna tobillera, o algo para que no se me carge el soleo ya que es eso lo que me ha generado latendinitis, la otra pierna la noto tb algo molesta.
tengo la tobillera me la he puesto hoy y al andar algo raro, tengo ahora un pie mas alto que el otro, hay que usar algun tipo de calza para subir la otra pierna que altura tiene la tobillera.
Hola dr. soy de peru de atemano gracias por su respueste, sucede q hace un par de dias jugando futbol me rompi el tendon de aquiles un 50 porciento de acuerdo ala ecografia; lo q quisiera saber es si es nesesario realizar la cirugia u optar el tratamiento q consiste en inmovilizar el pie por medio de yeso. Lo q tambien quisiera saber es si el tendon se puede regenerar al estar inmovil el pie; por otro lado le dire q el tendon no me genera gran dolor y la inchazon q tenia en un principio a disminuido para hoy considerablemente. gracias
Creo que contesté a tus mensajes en cerrado. Ahora los veo publicados y hago un resumen: la pauta de tratamiento conservador que recomiendo es: ejercicios excéntricos, plantillas correctoras de un defecto en el apoyo y usar la tobillera Air Heel.
No tengo noticia de que esa tobillera cree problemas de dismetría en las extremidades inferiores. Me parece exagerado tener que usar una tobillera en el lado sano para compensar.
Lo más importante para decidir la pauta de tratamiento es conocer el diagnóstico con exactitud. Si realmente se trata de una rotura incompleta, se puede obtener la cicatrización inmovilizando la pierna.
En nuestro medio acompañamos la terapia con la inyección de factores de crecimiento plasmático.
Buenas doctor nose si se acuerda de mi, despues de todo este tiempo y mas rehabilitacion con la TECAR los tirones se fueron, pero sigo sintiendo molestias con la insercion con el calcaneo, consulte con otro traumatologo y este sorprendentemente me dijo solo con tocarme que tenia un “haglund” me hizo hacerme una radiografia para asegurarse y me lo confirmo, incluso m pregunto a ver porq no me lo habian visto los otros medicos si me habian echo radriografias, ecografias, resonancias…
Me puso un tratamiendo con unas pastillas y ponerme una gasa caliente empapada en alcohol por las noches duracte un mes y sino remite mi dolor que m operaria para quitar ese “resalte”, que segun dijo es lo que me esta “machacando” el tendon.
En fin, contacte con mi fisio, la que me trata con la TECAR y me dijo que no se me ocurriera operarme, que lo que ella ve es que debido a la tendinitis se me habria “despegado” levemente el “anclaje” del tendon y que eso solo lo solucionariamos con mas TECARTERAPIA (rehabilitacion), ya nose que pensar, unos me dican arre y otros so, que hago??? tengo cita con otro traumatologo el viernes para contrastar informacion y me vera tambien otro fisio, pero ando perdido, nose que hacer, llevo mas de 8 meses asi y nadie se pone de acuerdo en que tengo y que debo hacer, espero su ayuda, muchas gracias
Si verdaderamente tienes un Haglund -se comprueba muy fácil con una inspección ocular y se confirma con una radiográfica- y sigue molestando a pesar de todos los tratamientos aplicados, seguramente tendrás que operarte. En buenas manos es una operación sin mucha dificultad y el resultado suele ser muy bueno.
Perdona por molestarte una y otra vez, mi fisio y su traumatologo an visto mi radiografia y m han dicho k eso no e sun espolon q los haglund son mas pronunciados k solo tengo una tendinitis y k no se m ocurra operarme, ahora le pido un fabor: entre en este enlace y la figura 1 es practicamente exacta a mi radiografia y sobre eso, valore usted.
http://www.google.es/imgres?imgurl=http://www.cto-am.com/images/miscelaneo/espolon1.jpg&imgrefurl=http://www.cto-am.com/talalgia.htm&usg=__xoIbpfmpbxSJ0Waox28_CR87vmY=&h=226&w=301&sz=6&hl=es&start=30&zoom=1&itbs=1&tbnid=M_61ocmCiHLGrM:&tbnh=87&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dradiografia%2Bhaglund%26start%3D20%26hl%3Des%26sa%3DN%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26tbs%3Disch:1&ei=30R1TZK2NY_XsgaQvJyIDg
Gracias
No consigo ver las imágenes, Ivan. De todas formas, lo prefiero porque no se debe juzgar por un dato que puede resultar engañoso. Lo más importante es que un especialista valore tu lesión, vea y palpe tu tendón y determine si se trata de una tendinosis, de una entesitis, de un Haglund evolucionado, etc.
El problema es que cada uno al que voy me dice una cosa distinta, en la radiografia no se ve un “resalte” demasiado grande, es lo k llamarian “una espinilla o algo asi k he leido, se ve k m sobresale pero no es una cosa demasiado excesiva
En ese caso, Ivan, me temo que no puedo opinar. Necesitaría explorarte y darte mi opinión. Pero si dices que cada uno te da la suya es un problema de credibilidad a quien te dé confianza.
Hola Doctor y muchas gracias por su interes.
Mi consulta es la siguiente: Después de DOS operaciones del tendon de aquiles (hace ya mas de un año de la primera), sigo con dolores, mucha inflamación, no puedo correr, ni coger peso…. etc….aunque a medida que recupero masa muscular de la pierna voy mejorando poco a poco.
Ayer me hicieron una resonancia y ecografía y han detectado que tengo VARIAS ESTRUCTURAS VASCULARES INTRATENDINOSAS Y PERITENDINOSAS Y QUE ESTO HACE QUE EL PROCESO INFLAMATORIO SEA CRONICO Y EVOLUCION TORPIDA DE LA TENDINOSIS.
El cirujano que me opero dice que en algunas partes del tendón, no se ha generado tejido bueno y existe riego sanguíneo, que hace que me provoque dolor, etc….
Me han recomendado un tratamiento que se llama ESCLEROSANTE , con unas inyecciones para intentar solucionar este problema.
Que opinión tiene de este tratamiento? Es seguro? Tiene efectos secundarios o podría empeorar?…… en que consiste?
Muchas Gracias Doctor
Buenas tardes Doctor. quisiera hacerle una consulta. me hice una micro rotura del tendón de 3mm en su tercio distal jugando al futbol.sala. he estado 10 dias con ferula y pie en equino y dos semanas con tobillera especial sin apoyar. llevo 25 días. hoy me han hecho una ecografía y resulta que sigue apareciendo esa fisura pero de 2mm. mis preguntas son: ¿la evolución está siendo normal?¿los milimétros tienen que ir disminuyendo?¿en la proxima ecografia si ya no aparece la fisura, aparecerá una cicatriz?¿si es una lesión como para tener que estar con mucho cuidado posteriormente?¿si me mandan ya rehabilitación con ultrasonido y magnetoterapia cicatrizará antes?¿podré apoyar ya aunque todavía sea de 2mm?
un saludo y muchas gracias.
El tratamiento con sustancias esclerosantes es un clásico y lo han utilizado los mejores especialistas. No puedo dar una opinión porque carezco de experiencia con ese tratamiento debido a que inicialmente no me gustó la idea de inyectar nada en el tendón. Ahora, la verdad es que sí puedo recomendarlo en algunas ocasiones pero lo que prefiero inyectar son factores de crecimiento plasmático.
En el caso de un tendón ya operado y que no ha cicatrizado convenientemente, me parece el tratamiento más apropiado.
La regeneración del tendón, siempre que todo vaya bien y no tengamos complicaciones, precisa un período de tres a cuatro meses. Para favorecer la regeneración hay que dar la oportunidad de cicatrización con reposo inicial. El período no está estandarizado y cada especialista puede orientar en lo que le parece más conveniente. Yo creo que está bien un período de tres semanas con reposo relativo y otras tres con el talón elevado.
A partir de la sexta semana se puede bajar el tacón a su altura normal y empezar a realizar ejercicios excéntricos.
Nunca intentar correr o saltar antes de cuatro meses.
No te vuelvas loco con el resultado de las pruebas complementarias. Pueden tardar mucho en ser normales aunque la lesión esté curada.
Para “empujar” en el proceso de cicatrización se utlizan los medios que citas y también la inyeccíón de factores de crecimiento plasmático, pero si todo va bien de forma natural y no eres un deportista de alta competición, te recomendaría tranquilidad y dejar que todo evolucione sin intervenciones artificiales.
hola de nuevo. soy gus. muchas gracias doctor por la respuesta.ayer empecé la rehabilitación. me ha dicho el traumatólogo que puedo apoyar el pie con talonera y que vaya andando con las muletas. que el tendón cicatrizará poco a poco y que no pasa nada porque camine (qué opina?) que ello no va impedir el proceso de cicatrización y que la fisura es muy pequeña. supongo que llevará razón pero me da un poco de respeto andar si todavia no está cicatrizado. creo que asi no va a cicatrizar nunca. ha dicho que sea el rehablitador quien determiné el proceso de recuperación. de momento estoy con ultrasonido magneto y microondas y movilizando el pie. dandomé algún paseillo por casa sin apoyar mucho el pie. ejercicios de potenciación más tarde. corro el riesgo de que se pueda romper haciendo estos ejercicios, estiramientos, se pudiera hacer más grande la fisura? puedo hacerlo con total tranquilidad? es normal que pudiera tener molestias al hacer los ejercicios?ahora creo que se va romper el tendón en cualquier ejercicio y supongo yo que eso será superdificil. que habrá que hacer una burrada para eso. igual es una tonteria pero lo pienso.
tengo ganas ya de soltar las muletas y poder valerme por mi mismo.es el siguiente paso. supongo que el proceso que estoy siguiendo será normal?
un saludo, muchas gracias y que tenga un buen dia.
buenas noches Dr quisiera hacerle una consulta, mi tio sufrio un accidente hace un aproximado de nueve meses jugando partido y se rompio el tendon de aquiles no siguio ningun tratamiento y a pesar del dolor seguia trabajando ahora camina pero cojea y eso no le gusta los doctores le han dicho que tienen que operarlo para unir el tendon pero ya ha pasado nueve meses como le dije mi pregunta es puede realizarse la operacion despues de ese tiempo o ya no? saludos y muchas gracias.
Ya entiendo que estás un poco ansioso con tu lesión pero, en realidad, no tengo nada que añadir a lo que te he explicado anteriormente. Creo que están incluidas todas las respuestas.
Venga, ánimo. Paciencia y a por todas
Siempre es mejor intervenir en agudo pero también se puede hacer en forma diferida. Si el tendón no funciona, si no ha pegado, tendrá que operarse.
Buenas tardes dr. Antes de nada darle las gracias por ayarme. Mi problema es el siguiente, Hace unos 3 años empece a notar molestias en los dos talones de aquiles cada vez que terminaba de jugar a futbol sala(solo me ocurria en estas situaiones), Hasta que un dia me hice daño de verdad y me escayolaron pensando que era una rotura de fibras. Desde entoces practicar este deporte era una tortura ya que me dejaba cojeando al menos una semana. En consecuencia lo deje, hasta hace un año que los dolores empezaron hasta cuando corria. La gota que colmo el vaso fue cuando en una mala pisada mientras corria estube cojeando durante un mes entero. Desde entonces los dolores se han trasladado hasta tal punto que el solo hecho de caminar me hace daño.
Despues de hacerme una raiografia me diagnosticaron calcificaciones insertados en los tendones en ambos pies, mucho mas abanzado en el pie derecho.
Despues de mirar mucho el tema me comentan que tengo dos tratamientos posibles. Infiltraciones de plasma en los tendones( me aseguran que el dolor se me quitara regenerando la zona aunque no hara desapecer la calcificacion) y las ondas de choque ( me dicen que hay un %85 de posibilidades de que se me quiten, algo menos en el derecho).
Teniendo en cuenta que son tratamientos costosos ( lo primero es la salud), Que tratmiento me recomedarias?
Un saludo y gracias.
Se me olvidaba. No se si tendra nada que ver pero tengo los pies muy planos por lo que me han dicho, Hasta hace poco no e empezado a usar plantillas.
Por cierto que tipo de calzado y de plantillas me recomendrias?
Y si me curo deveria de dejar los deportes de contacto como el futbol sala, o el correr?
Gracias.
Los pies planos pueden producir una alteración de la marcha, una mayor tracción de los aqules y ser uno de los factores causantes de la tendinopatía.
Los tratamientos que te han recomendado están entre los que se manejan habitualmente. Personalmente recomiendo:
Tobilleras Air Heel al menos dos meses
Plantillas a medida
Ejercicios excéntricos como los descritos en el blog indefinidamente
Ondas de choque
Aunque soy partidario de los factores, me molesta la idea de pinchar en los aquiles y por eso recomiendo dejar esta posibilidad como último recurso.
Hola buenas tardes Doctor.
Acabo de llegar del traumatologo, me han echo placas y me ha diagnosticado la enfermedad de haglunh en ambos pies, yo soy deportista habitual. Últimamente estoy saliendo a correr, con molestias pero puedo correr, sobretodo la molestia la tengo al levantarme o después de un reposo, pero ya le digo que no me impide hacer deporte.
el trauma me ha apuntado en lista de espera para operarme y a mi me a entrado el miedo.
Pregunta: es peligrosa la operación? es larga la recuperación? podré hacer deporte después de operado? se puede volver a reproducir la enfermedad? gracias por escucharnos
En primer lugar, perdona la tardanza en contestar. No había visto tu consulta.
Sobre lo que me preguntas; todas las operaciones tienen un riesgo y se trata de aceptarlo si compensa la posibilidad de mejorar tu estado actual. En sí no es una operación peligrosa pero la más inocente puede sufrir una complicación.
La recuperación puede resultar larga para algunas personas: corta para el que lleva mucho tiempo de sufrimiento. Con margen suficiente puedes estar haciendo deporte en cuatro meses aunque hay quien lo hace en dos. El Haglund como tal no se reproducirá pero la tendinosis puede hacerlo porque depende de más factores que el que se soluciona con la operación al retirar el exceso de hueso.
Estimado Dr. Necesito su opinión y asesoramiento respecto de una lesión en el aquiles izquierdo. La historia es la siguiente:
No recuerdo etapa de mi vida en la que no hiciera deporte, tengo 37 años y hasta el 12 de febrero lo practicaba 6 veces a la semana (runnig, ciclismo de montaña, padel, fútbol sala y fútbol). Hace un tiempo empezé a notar cierto dolor en ambos talones al levantarme por las mañanas que desaparecía a medida que caminaba. Este dolor fue apareciendo tras terminar de jugar al padel y de correr, pero estiraba bien y remitía. Un viernes tras una carrera de 12 kms, en la ducha noté el dolor algo más intenso, me dí contrastes de agua fría y caliente y remitió. Al día siguiente al calentar para disputar un partido de fútbol en una liga de veteranos noté el mismo dolor, estiré bien la zona de gemelos y el tendón y el dolor remitió, jugué el primer tiempo sin problemas, pero al empezar el segundo y trotar un poco para activar de nuevo el organismo, sentí un pequeño pinchazo que me impidió continuar. Pensé que el dolor iba a ser transitorio, pero a la mañana siguiente cuando me fui a levantar, no podía ni andar. Fui al hospital y me diagnostican tendinitis. Fui al traumatólogo, me hacen una ecografía y me dan el mismo diagnóstico. Tras 30 sesiones de fisio (hasta el 3 de mayo), con magneto, electro, laser, ultra y masaje, y tratando de trotar un poco, no mejoro y no aguanto más de 5 minutos de trote. Vuelvo a la consulta del trauma y me vuelven a hacer otra eco en la que aparece un desgarro de 17×2 mms. pregunto al radiólogo y me dice que la inflamación no le permitió verlo en la primera ecografía. El trauma prefiere (al ser pequeña la rotura) tratamiento conservador. Cuatro semanas de yeso y nueva ecografía. Parece que ha cicatrizado bien, aparecen 6 mm de tejido fibroso cicatrizante. Llevo 5 sesiones de fisio, igual que las de antes y siento bastante dolor tanto el la inserción con el calacáneo como algo más arriba. Hace una semana que me quitaron el yeso, podría pensar que es normal que me duela ahora pero también se me pasa por la cabeza que tras la escayola estuviera algo inflamado el tendón e igualmente no se vea bien la lesión en la eco.
¿Es normal que me duela incluso más que antes de la escayola? ¿Me recomienda algún tipo de ejercicio o tratamiento?
Muchisimas gracias de antemano, reciba un cordial saludo.
Tu historia sigue la secuencia clásica. Algo hace que tus tendones sufran, probablemente la forma de poner el pie en el suelo y traccionar con el tendón, se provoca una tendinosis y finalmente una rotura parcial o completa.
Se debe empezar, como has hecho, por tratar la lesión pero también hay que ir a la causa y evitarla. Para ello necesitas un estudio por el especialista y probablemente por el podólogo.
Finalmente debes prevenir la lesión desarrollando el tendón con los ejercicios excéntricos indicados en los artículos, de forma constante, sin dejarlos aunque estés bien.
Buenas doctor,nose si me recuerda, me diagnosticaron enfermedad de haglund en el pie derecho en abril, en mayo el dia 3 m operaron, estube 3 semanas con ferula y otra mas apoyandome con una muleta (un mesen total) empeceacaminar normal, tenia molestias a los lados del talon pero el medico m dijo k era normal, k el dolor miria remitiendo, a parte, tenia una zona k al tocarme me dolia y evidentemente el m dijo k no m tocara (logico), algunos dias (pocos, solo dos o tres veces) m dio algun tiron el tendon pero no muy fuerte, ahora estamos a 18 de julio y el dia d ayer tube durante todo el dia un dolor casi comoantes d operarme en el tendon (una tirantez caliente) k casi no m dejaba caminar sin cojear, hoy he andado pokito y conmiedo, a veces a querido como volver a darme ese tiron caliente, ando con miedo d q la cosa no este curada o q no fuese (el haglund) mi problema. En mi trabajo (elejercito) quieren darme de alta ya,pero yo no veo q este para trabajar y menos habiendome pasado lo de ayer, ¿que opina usted?¿es normal este dolor de ayer?¿que debo hacer?¿es normal? ¿tardare mucho en recuperarme? Muchas gracias, espero su respuesta con ansias.
Una cosa es el Haglund con su exostosis correspondiente de calcáneo que supongo ya te han rebajado en la operación y otra sus efectos secundarios, como una tendinosis de Aquiles. Por lo que cuentas, independientemente de que te hayas o no recuperado de la intervención, padeces una tendinosis.
Es una situación complicada y si fuerzas el tendón, se puede romper.
Tienen que valorar mucho tu situación y decidir con tranquilidad si estás en disposición de reanudar tus actividades. Por lo que nos cuentas, creo que no.
Olvidaba responder a tus últimas preguntas: nadie sabe cuánto va a durar una tendinosis. A veces se hacen eternas. Si cuidas el tendón y haces lo necesario para recuperarte, puede que necesite unos cuatro meses.
Lo que debes hacer está escrito en los artículos de esta página. Puedes darles un repaso y seguro que obtienes tu respuesta.
perdone doctor k articulos? los q escribe la gente o tiene usted algo por ahi dnd lo dice???
olvide decirle k descalzo no m duele (kizas alguna vez m duela una “pizca” en algunmovimiento pero casi nada, eso cambia su opinion? al estard puntillas a veces tb m duele, k opina d eso??
perdone otra vez, se k soy unpesado, la tendinosis se ve en una resonancia o ecografia??? esk nuncam dijeron nada d eso y m las han echo
Describo la patología tendinosa de Aquiles en el apartado de Trauma de esta página y en el apartado de tendinosis de Aquiles, de la consulta del Dr Atson, que encabeza todas estas consultas.
El diagnóstico de la tendinosis es sobre todo clínico. Lo determina la historia que cuenta el paciente, los datos de la exploración del médico y sólo a veces se llega a objetivar por pruebas como la ecografia o el eco-doppler y la resonancia.
Buenos días Doctor, tengo rotua del tendón de aquiles, pero como pertenezco a Pami, que es mi obra social de jubilados, tengo demora de 10 días para una resonancia y por ende será la demora para mi operación. Mi pregunta es la siguiente: existe un máximo de días para efectuar la operación? sin que ello perjudique el exito de dicha intervención?. Agradecida. Gloria de Cordoba Argentina.
Está por ver y es muy discutible que una rotura de Aquiles en una señora que está ya jubilada necesite una reparación quirúrgica. Probablemente intenten el tratamiento conservador. Si no es así, si necesita operarse, no se preocupe por unos días de demora. Es mejor que la rotura sea reciente y los tejidos estén frescos pero también se operan roturas en fase crónica, después de mucho tiempo de evolución, cuando el tratamiento conservador no ha funcionado.
Hola buenas tengo una tendinopatia cronica en el aquiles izquierdo con la que llevo casi 3 años e ido a fisios,medicos,podologos y nada,he probado ondas de choque,factores de crecimiento y no mejoro no se que hacer estoy pensando en operarme y que me hagan un peinado del tendon ¿es aconsejable?¿que porcentaje de exito y cuanto tiempo llevaria de recuperacion? sufro mucho en el trabajo al estar de pie y todas la terapias recaen a nada que fuerzo un poco
Siento decirte que, aunque soy cirujano, no tengo mucha fé en ese tipo de intervención. Está claro que si todo fracasa, tendrás que intentarlo.
Aunque dices que lo has hecho todo, te insistiría en que te hicieras unas plantillas a medida, previo estudio, por un podólogo y que no dejaras de hacer todos los días unos ejercicios excéntricos. Es lo único que ha demostrado verdadera utilidad.
Hola, el otro día jugando un partido se me cayó un chico a plomo en el tobillo. Me golpeó por el exterior de la pierna, doblándomela hacia el interior. Continué jugando y al tiempo tuve que parar porque me dolía mucho la parte interior de tobillo. Al salir me empezó a doler la zona del tendón de aquiles. Ahora mismo si llevo la puntera en la dirección contraria a la tibia siento dolor por la zona del tendón de aquiles. Al andar no me duele, sólo al hacer ese movimiento. No estoy seguro de lo que es, no sè si es exactamente el tendón de aquiles o algún músculo interior más profundo. El caso es que puedo correr, y hacer algunos ejercicios con el equipo pero cuando trato de forzar, a lo mejor en algún sprint, siento un pinchazo fuerte en la parte de atras del pie y luego va desapareciendo. La lesión me la hice hace 14 días. Me han puesto hielo, ibuprofeno, y he hecho algunos ejercicios para potenciar el tobillo. Pero tengo miedo de que sea otra cosa. Ahora vivo en EEUU y estoy jugando aquí en una universidad. No tengo acceso a un médico. Me dicen que juegue pero no sé si tengo algo roto. Cuando me toco con el dedo siento dolor pero sólo en una zona muy profunda, es como casi tocarme el hueso. Agradecería que me diera un diagnóstico con los datos que le he facilitado y algo que pudiera hacer para mejorar rápidamente. Si necesita saber más cosas estoy dispuesto a decírselas. Muchas gracias de antemano.
Me lo pones muy difícil porque no estoy seguro de la exactitud de tu descripción y porque,obviamente, es muy difícil acertar sin ver ni tocar.
Intentaré, no obstante, darte unas pistas sobre posibilidades de tu lesión:
Entiendo que te golpean en la cara externa de la pierna y que fuerzas el tobillo en dirección contraria, con un ángulo cuyo vértice apunta al eje central del cuerpo.
Si es así, la estructura que con más probabilidad ha podido dañarse es el ligamento deltoideo. Es una estructura muy fuerte y es difícil que se rompa del todo. Su lesión parcial precisa una inmovilización, con un vendaje ceñido por ejemplo, durante unas tres semanas y recuperación progresiva.
Si se ha roto el maleolo interno, la porción más distal de la tibia (el hueso que sobresale en el tobillo por la parte de dentro, para que nos entendamos) precisas una intervención quirúrgica para sintetizar el fragmento y evitar que se desplace. Puedes hacerte una idea de su estado presionando el hueso y comprobando si eso despierta dolor (si presionas en la punta puede doler por culpa del ligamento y no deberse a una fractura)
Si realmente has lesionado el tendón de Aquiles, basta que presiones el tendón para localizar el punto de dolor. Como no es una rotura completa, puede repararse con un período largo de inactividad deportiva, unos dos meses, y procurando que esté relajado durante la marcha, lo que se consigue con un tacón alto (enlos dos pies para no ir descompensado)
Puedes haber sufrido también otro tipo de lesiones como una distensión del tendón flexor del primer dedo que pasa por detrás del maleolo interno, entre éste y el Aquiles. Puedes explorarlo flexionando el dedo gordo contra resisitencia, palpando por detrás del maleolo y comprobando si despiertas dolor. También podría ser una fractura de la cola de astrágalo pero el mecanismo que la produce no tiene nada que ver con el que has descrito.
Espero haberte ayudado. Me he extendido en una descripción panorámica del diagnóstico diferencial entre posibles causas de tu lesión debido a tu situación de abandono al no poder acceder a la atención médica en el, teóricamente, país más avanzado del mundo. Eso no te ocurriría en España. Pero lo deseable es que te vea un médico, te diagnostique y aconseje el tratamiento más adecuado.
Mucha suerte.
Hola doctor y muchas gracias por su respuesta tan detallada.
Siento no haberme expresado correctamente en el anterior mensaje.
El dolor está localizado en la parte de atrás del pie, como detrás del tendón de Aquiles.
Tal como usted me indica, he tocado el propio tendón y no tengo nada de dolor.
También he tocado el maleolo interno y no siento nada de dolor.
He comprobado contraresistencia el tendón flexor del dedo gordo y no siento dolor presionando ni en la palpación.
Creo que lo que más se acerca a mi lesión es el ligamento deltoideo o la cola del astrágalo. El dolor me viene cuando. Con la pierna (tibia) en un ángulo de 45 grados con el suelo y el pie apoyado en el suelo. Si hago ese gesto fuerte contra el suelo, noto como un pinchazo en la parte de atrás de la pierna. Como si un hueso golpeara los ligamentos y los debilitara.
Cuando entreno y siento ese dolor, después en casa al llevar el pie en la dirección contraria a la tibia, siento dolor por la zona del tendón de Aquiles.
El mecanismo de lesión fue un golpe por la parte lateral de la pierna pero luego el chico cayó a plomo sobre mi talón. Sentí dolor pero pude seguir jugando aunque después preferí cambiarme.
Ahora mismo (19 – 20 dias después) no siento dolor en reposo (estoy entrenando sin forzar porque cuando fuerzo siento dolor). Para encontrar el dolor tengo que presionar fuerte metiendo el dedo por la parte externa del tobillo hasta llegar a un saliente no sé si es un hueso. Presionando eso con mucha fuerza siento dolor.
Mañana tenemos partido y me hacen jugar porque no lo ven serio. Jugando solo siento dolor haciendo el gesto que he descrito anteriormente.
Cualquier consejo me sería de gran ayuda. Muchas gracias por su atención.
Hola doctor y gracias por su tiempo,
Yo he experimentado pinchazos en ambos talones a la altura de la inserción del tendón de aquiles en el talón desde hace mucho tiempo. Ahora el dolor ha cambiado, los pinchazos apenas aparecen y apenas molestan pero cuando tengo frios los talones (es decir, cuando me levanto por las mañanas o me pongo de pie después de un rato sentado) noto unos pinchazos terribles y una sensación de que mis tendones estuvieran tiesos. Esto provoca una cojera de unos segundos y parece que hacer estiramientos de gemelo hace que desaparezca rápidamente este dolor. He notado además, que existe un punto en mi talon donde me duele bastante si aprieto ( calculo que aproximádamente esta ubicado donde se encuentra la inserción del tendon de aquiles). He visitado un traumatólogo y me ha diagnosticado una entesitis en ambos talones. Ha dicho que realize estiramientos de gemelo cada dia y que deje deportes que practicaba tales como volley en playa, baloncesto en la calle o bailar en discotecas. Tambien he visitado un ortopeda pero este cree que mi forma de andar y la morfología de mi pie no es el problema, aunque si me ha dicho que utilize taloneras. Siguiendo consejos de estos especialistas, sigo notando el mismo dolor dos meses después (creo que no ha empeorado pero se mantiene igual). Tengo miedo de que empeore y quedarme cojo con solo 22 años. ¿Qué me recomienda usted? ¿Conoce algún metodo de rehabilitación efectivo? ¿Conoce especialistas que puedan ayudarme en Barcelona?
Buenas doctor despues de aberme operado el 3 de mayo de haglound sigo con molestias en la zona d la cicatriz, ¿cree usted que la propia cicatriz tiene algo que ver?¿necesita tiempo para curarse del todo y por eso tengo molestias? Al andar el roce continuo del calzado es lo k mas m duele, ¿cree usted que es por eso?¿cuanto tiempo cree que tardara en curarse? Cuando ando en la bici, o corro un pokito, despues m esta molestando todo el dia, ¿cree ustedque debo seguir haciendo deporte moderado igualmente o deberia parar? Muchas gracias de ante mano
Hola dr atson.. antes q nada quiero decirle q mi cnosulta no tiene nada q ver con el 5to metatarsiano.. yo ya me opere de esta lesion, y sus consejos me fueron de mucha utilidad.. no se si me recuerda! lo que quiero preguntarle es que piensa de las tobilleras Airheel.. si las conoce, si funcionan bien para la tendinitis o sinovitis de aquiles, ya que es mi problema en la actualidad, y si valen la pena comprarla ya q son caras! disculpe q me atreva a hacer otra consulta q no tenga nada q ver con el 5to met. Espero sepa responderme! un fuerte abrazo desde argentina!
Probablemente solo hayas sufrido una contusión. Si se trata de una fractura de la cola de astrágalo, basta una RX para el diagnóstico. El tratamiento generalmente es conservador y quizá precises una infiltración. En ocasiones se recurre al tratamiento quirúrgico, relaitvamente sencillo aunque puede ser causa de limitación de la movilidad. Espera un poco ya que vas evolucionando bien… y procura no jugar, que te juegas un agravamiento de la lesión con todas sus complicaciones.
El diagnóstico parece claro. Y el riesgo que estás corriendo, también. Si haces ejercicio pueden romperse tus Aquiles.
Como tratamiento recomiendo los ejercicios excéntricos descritos en el artículo de Aquiles y la aplicación de ondas de choque. No estoy de acuerdo con tu podólogo. Sin ver tus pies o tu forma de andar estoy seguro de que necesitas algún tipo de corrección. Casi todo el mundo lo necesita pero alguien que sufre una entesitis bilaeral de Aquiles, seguro.
No puedo contestar a tu pregunta con un mínimo de rigor. Me haría falta ver y palpar la zona de lesión. Tendrás que preguntar a tu cirujano. Mientras tanto, desde luego que no tienes que practicar deporte o ejercicios que entrañen riesgo para tu tendón.
Como habrás comprobado, he contestado a tu comentario en el otro apartado donde lo planteaste. Saludos de nuevo.
hola doctor:hace una semana me diagnosticaron una rotura parcial del tendon de aquiles.En la ecografia señala,union miotendinosa del tendon de aquiles,solucon de contunuidad de las fibras musculares,que mide 7.8mm de diametro longitudinal maximo.Tendon aumentado de tamaño y de ecoestructura heterogenea atribuible a tendinosis,tanto en sector insecional como no insercional.Tiene un diametro anteroposterior de 12,3mm.se objetiva aumento de la ecogenicidad del tejido adiposo de kager atribuible a edema.Leve aumento de liquido en bursa retrocalcanea.
¿Que diagnostico indica tal estudio y que trataminto usaria para el mismo?Desde ya muchas gracias
Está claro que se trata de una rotura tendinosa causada por una degeneración previa del tendón. En principio, salvo que la exploración médica aconseje otra cosa, creo que será un caso para tratamiento conservador: marcha protegida por una bota tipo Walker durante seis a ocho semanas y posterior rehabilitación.
Se puede completar el tratamiento con la inyección en el foco de rotura de factores de crecimiento plasmáticos.
Y tener mucho cuidado en el futuro inmediato hasta pasar unos cuantos meses y comprobar que todo va bien, porque existe el riesgo de rotura completa. Si se produjera, tendría que operarse.
Buenos días, muchas gracias por su atención .
Mi hijo yiene ochoa años y se le ha detectado una patología de tendón de aquiles corto y pie cavo, le encanta el Basket y está federado. El traumatólogo le ha mandado rehabilitación durante seis meses y si persiste el problema corregirlo con cirugía.Tiene mi hijo fuertes dolores en los pies y le cuesta subir escaleras ( si antes ha hecho y deport) y algunas veces tiene dolores casi insoportables.
-¿Cree usted que la solución indicada es la correcta?
-¿Debería pedir una segunda opinión
-¿Se le podrá corregir de forma correctas , que , incluso, le permitiría practicar el deporte que tanto le gusta?
También le digo que mi hijo tiene ocho años , mide 1,42m.y pesa unos cuarenta Kg.
Muchas gracias.
Estoy de acuerdo con la opinión de su médico. Le recomiendo que hasta el momento de volver a valorarle acuda a un podólogo para que le coloquen unas plantillas a medida previo estudio, que realice ejercicios de estiramiento y ejercicios excéntricos asesorado por un profesor de educación física.
Y, claro, el objetivo es que, fimalmente, su hijo pueda practicar deporte con normalidad.
Estimado Doctor, le agradezco su respuesta del 13/8/2011, fue ud. muy amable. Ya me operaron el tendón el 26 del mismo mes, tuve yeso y luego bota walker en este momento ya me retiraron la bota , y me indicaron fisio. Ud. me podría aclarar que tipo de calzado es recomendable?, porque aún tengo muy hinchado el tobillo,la verdad que no sufrí dolores posteriores., la intervención fué con unas incisiones a los costado que ya no se notan. Gracias
El calzado no debe ser otro que el requiera el sentido común aplicable a este caso: que no comprima, que no roce, que sea suficientemente consistente y no se deforme,etc. En líneas generales, un cazado clásico, quizá de un número superior al utilizado habitualmente (debe probárselo en la zapatería y comprobar que puede calzarlo) y con un contrafuerte consistente pero no rígido (me refiero a la parte posterior del zapato, la que contacta con el talón, donde se inserta el Aquiles)
dOCTOR, ESTOY MUY AGRADECIDA POR SU CORDIAL ATENCION, SE VE CLARAMENTE QUE ESTA AL SERVICIO DE QUIENES LO NECESITAMOS, EN MI CASO PARTICULARMENTE ME ACLARO DUDAS IMPORTANTES SE NOTA SU VOCACION.
Buenas tardes Doctor:
Llevo 15 meses con un problema en el T. Aquiles. He tenido épocas regulares y muy malas aunque desde hace un año no hago práctica deportiva. No se cual es la causa de estas recaidas. He probado reahbilitación, US, Laser, Ondas de choque y ahora estoy con EPI, sin demasiado exito.
Tengo Haglund en ambos talones, sin embargo , solo el derecho es el sintomatico. Algunos medicos me dicen que no es la causa de esto y otros que me opere.
Actualmente apenas puedo caminar dado que se me crea una bursitis insoportable.
1.¿hay alguna manera cientifica de saber si es causa del Haglund o no?
2.en caso afirmativo ¿puede abordarse con cirugia percutanea?
muchas gracias
PD: Dispongo de radiografia y RM
Perdona la demora en la respuesta, Oscar. No había visto tu consulta hasta ahora.
Me preguntas si hay forma científica de saber si la causa es el Haglund. Hombre, no sé si es muy científico pero no parece que tengas muchas más opciones: si tienes un Haglund, una bursitis y una tendinosis, no se me ocurre ninguna otra causa que sea más evidente.
Habiendo agotado las posibiliddes de tratamiento conservador, persistiendo las molestias y una causa mecánica evidente como el hueso que protruye y empuja el tendón, creo que la solución debe ser quirúrgica: resecar la tuberosidad posterior de calcáneo, resecar la bursits y hacer una buena rehabilitación. Mucha suerte
Lo olvidaba: se puede resecar la tuberosidad mediante cirugía percutánea pero no me gusta. Mi maestro en esa técnica describe en cursos y congresos un caso en el que se rompió el tendón de Aquiles al dar el primer paso cuando el paciente salía del quirófano. Ten en cuenta que no vemos el alcance real del acto quirúrgico y aunque se compruebe en el fluoroscopio la resección del hueso, el tendón es invisible y puede resultar lesionado.
Hola. Tengo 25 años y llevo 3 meses jugando a fútbol-7. He hecho siempre mucho deporte y no he tenido nunca ninguna lesión grave, pero llevo 10 días con un “dolor” en los maleólos internos de los dos tobillos. No es un dolor continuo, sino pinchazos alrededor del hueso. Me gustaría saber algún diagnóstico y curación. Gracias
hola doc. me operaron del tendon de aquiles el 16 de septiempre, el 8 de noviembreme sacaron el yeso. El pie se me pone morado, lo cual se quue es por la circulaciom, esto pasara. Desde ya muchas gracias
Es muy extraño que te duelan los dos maleolos internos a la vez. Lo más probable es que hayas modificado tu forma de apoyar los pies. ¿No has cambiado de calzado?
En tu lugar acudiría a un podólogo para que estudiara esa posibilidad y quizá corrigiera un defecto con plantillas.
Buenas tardes. Tengo 32a y despues de llevar una vida bastante sedentaria me dio por hacer running, buena forma para bajar los kilos que me sobraban y volver a mis indices normales de colesterol. Lo malo es que se convirtio casi en un vicio en el verano y salia a correr todos los dias, estuve haci casi los dos meses. Ahora llevo mas de un mes parado a causa de un dolor agudo en el tendon a la altura del tobillo, un pinchazo fuerte, pero es solo cuando corro, en la vida diaria no me duele. Me hicieron una ecografia la semana pasada y salio limpia, pero el domingo sali a forzar un poco (me dieron reposo absoluto deportivo) y a la media hora de estar corriendo me vuelve a dar el pinchazo en el tendon. Si la ecografia esta limpia, el problema esta en mi cabeza ?. Llevo unas 8 sesiones de rehabilitacion, masajes de descarga en el gemelo, corrientes y ultrasonido en el tendon, ademas de ejercicios excentricos en casa, pero no tengo demasiadas esperanzas de mejorar. Todos los examenes son en estatico por lo que veo y a mi solo me duele cuando llevo largo rato corriendo, no se que me pasa. Saludos.
Entiendo que te refieres al tendón de Aquiles. Hasta que se pasen las molestias no debes correr. Para que se resuelvan, además de los tratamientos médicos habituales, hay dos medidas fundamentales que debes adoptar:
que te hagan un estudio de ejes de extremidades inferiores y apoyo plantar para corregir posibles defectos con plantillas a medida
realizar ejercicios excéntricos todos los días como los que vienen descritos en nuestros artículos
Hola, hace 3 semanas me golpearon en la parte de atrás del pie fue muy fuerte el golpe, no me he atendido solo estoy sin mover el pie, la cosa que ya no me duele pero me dan pinchadas en la pantorrilla y se me inflama, he tratado de poner el pie en el piso pero no tengo fuerza y no tengo flexibilidad en el tendón como si estuviera duro, no se que sea? Me pueden ayudar con sus comentarios.
No es habitual pero el tendón de Aquiles y la musculatura subsidiaria pueden romperse por un golpe directo cuando les pillan en situación de contracción. Te tienen que explorar para saber si hay o no una rotura.
Mientras procura no forzar y levanta el tacón de los dos zapatos uno o dos centímetros.
hola ,yo tengo el tendon cortado con una amoladora un 90% me salio en rnm esta prendido por 1mm ,tengo una bota ,mi pregunta es que tiempo de curación lleva eso desde ya muchas gracias
Sería irresponsable por mi parte opinar sobre un caso de riesgo como el tuyo sin tener la oportunidad de estudiarlo. No se trata de una rotura espontánea sino de una sección con riesgo de complicaciones, como una infección, que es lo prioritario evitar. Debes seguir los consejos del médico que te atiende y no distraerte con opiniones de gente que no conoce tan bien tu caso.
Necesito un diagnostico, porque creo tener lo que se diagnostica como una tendinitis aquílea. Me gustaría que me viese un especialista ya que sólo me dan antinflamatorios en el reumatólogo. Vivo en Barakaldo (Vizcaya) y me gustaría saber si tengo alguno bueno por la zona. Aunque no me importaría trasladarme a San Sebastian, porque me gustaría un estudio completo de mi caso.
He leido todos los casos anteriores del blog y por sus clarísimas respuestas creo que:
-Necesito un estudio y corrección del apoyo plantar con plantillas a medida.
-Sospecho que también me vendría bien la Tobillera Air Heel( si se pueden llevar tobillera y plantilla a la vez)
-Me gustaría saber cuales son los estiramientos antes de poner el pie en el suelo por las mañanas que recomienda.
-También si debo hacer los ejercicios excéntricos diarios y si son los mismos que he visto en youtube.
Lo de las ondas de choque y lo de la inyección de factores de crecimiento no creo que aún sea necesario, en fin pero estoy dispuesta a lo que me recomienden con tal de volver a recuperar mi antigua movilidad y de acabar con este dolor.
Muchas gracias.
Creo que tienes las cosas clarísimas y no te hace falta un desplazamiento. Necesitas tiempo para que actúe el tratamiento: excéntricos, la tobillera y plantillas a medida. No creo que te vayamos a indicar otra cosa. En todo caso, tu visita sólo serviría para afianzarte en el diagnóstico y en lo correcto del tratamiento al que estás orientada.
Tambíén yo creo que lo de las ondas y los factores es para casos recalcitrantes. Antes hay que intentar lo demás.
No se trata de hacer estiramientos sino de hacer excéntricos. Si no tienes claro qué ejercicios son, consulta con un profesor de IVEF.
Mucha suerte.
Yo empecé hace 6 meses,con inflamación, dolor y color morado, en los dos tobillos, justo en el tendon de quiles. Estan calientes e inflamados. Yo practico HATA YOGA desde has 15 años. Soy una persona sana. No fumo, No alcohol, No drogas. Hay días que no me duelen. Yo creo que mi esposo; me esta hechando alguna pócima en el agua ó en el café. Que podré hacer. Vivimos sólo los dos; porque nuestros hijos ya estan casados. El está indiferente ante mi dolor.
Aunque coincida con la zona de los Aquiles, debes descartar otra causa de tus molestias. En una tendinosis no es normal ese color morado que refieres. Puede ser, incluso, una causa vascular.
Espero que tu marido sea un poco más comprensivo con tus molestias pero creo que puedes exculparle porque no sé de ninguna pócima que produzca dolor en los Aquiles…
doctor:
El pasado viernes dia de reyes jugando un partido de benefico,en una arrancada arrancada senti,incluso llegue a oirlo un fuerte tiron en la parte posterior del pie izquierdo entre el tobillo y el gemelo.
En el hospital me han hecho radiografia y ecografia con el resultado de una posible rotura de tendon de unos 1.5cm.Estoy a la espera para consulta con el traumatologo ya que al ser festivo y fin de semana no habia uno en urgencias ,mi pregunta es:
si esta roto ,como yo sospecho,¿es la cirugia ineludible y cuanto tiempo tego para decidirlo?
Muchas gracias un saludo:
Javier
No tiene por qué ser ineludible. De hecho, una corriente actual defiende el tratamiento conservador como más indicado.
En mi opinión, si la rotura es parcial se puede intentar el tratamiento conservador, incluyendo la inoculación de factores de crecimiento plasmático en el foco.
Si es completa, yo no correría riesgos; me operaría.
Hola, desde hace unos dias tengo un pequeño dolor en el tendon,hace unos dias que no salgo a correr, pero me molesta de vez en cuando ,estoy tomando antiinflamatorios y crema antiinflamatoria.mi pregunta es, puedo hacer, algún tipo de ejercicio, por ejemplo, eliptica o simplemente caminar una hora? tengo plantillas desde hace tres años, que habia sufrido una fascitis plantar. Gracias.
La fascitis plantar suele estar relacionada con problemas del Aquiles. Las dos son estructuras posteriores y para las dos se deben aplicar algunas pautas de tratamiento.
Revisa las plantillas. Seguramente necesitas unas nuevas. Usa el Air Heel durante dos o tres meses… Y HAZ LOS EJERCICIOS EXCÉNTRICOS.
tengo un hijo con una hemiplejia isquierda de nacimiento y tiene el talon de aquiles corto nesecito informacion,el tiene 9 años y hace tres años lo trate y me dijeron q no hacia falta operarlo todavia pero ya se le nota cada ves mas ,
Buenos días Doctor, y gracias anticipadamente por contestar a nuestras dudas. Le pongo en antecedentes: Practico atletismo desde hace 10 años. Los últimos dos años sufría de un dolor bastante grande en la inserción del tendón de aquiles con el calcaneo, hasta que se me diagnosticó un Haglund.
Decidí pasar por quirofano para solucionar el problema. Hace doce días que me operaron y desde el quinto día voy sin muletas. Ahora mismo apoyo el pie sin ningún tipo de vendaje compresivo ni nada por el estilo. El cirujano me dijo que para que la recuperación sea mas rápida es mejor ir apoyando y caminando desde ya. Pero tengo dudas de estarme precipitando, sobre todo porque sigo teniendo mas o menos la misma molestia. Mi operación fue con cirugía convencional, abrir y cortar el haglund. Por lo visto el tendón de aquiles no estaba muy dañado. MI PREGUNTA ES: ¿QUE RIESGO EXISTE EN PRECIPITARSE Y EMPEZAR A CAMINAR ANTES DE TIEMPO? Un saludo y gracias.
No puedo decirle con precisión qué solución es mejor para su hijo porque no tengo la oportunidad de explorarle. En principio debe intentar ser muy constante y hacer ejercicios de estiramiento todos los días.
Si la deformidad avanza sólo existe la posibilidad de una elongación quirúrgica pero para tomar esa decisión debe contar con la opinión del médico que le atiende.
El cirujano que te ha operado es quien mejor conoce el estado de tu tendón y los riesgos que se asumen en una rehabilitación precoz. Si te ha recomendado que camines es porque está seguro de la resistencia del tendón.
Habitualmente suelo ser más conservador para evitar riesgos. Espero un poco más. Pero, insisto, el médico que te ha operado conoce mejor que nadie el estado de tu tendón.
Muchas gracias por la respuesta. Me gustaria ser un poquito mas exhaustivo en el tema.
Le comento: El tendón, según me dijo el cirujano, estaba muy blanquito y por lo tanto nada dañado. El problema era la prolongación del calcaneo (que fue serrado) así como que tenía la bursa llena de líquido (fue vaciada) que es lo que me causaba el dolor.
¿Que tiempo aproximado tarda en bajar la inflamación postoperación?
La forma definitiva del tobillo puede tardar muchos meses pero la inflamación más evidente es cuestión de semanas. No es lo más importante porque la inflamación de tejidos blandos circundantes no tiene relevancia funcional. En las operaciones de Haglund, no estando afectado el tendón, lo más probable es una recuperación funcional en el plazo de seis a ocho semanas.
BUENAS NOCHES DOCTOR Y MUCHISIMAS GRACIAS POR LA AYUDA QUE NOS PRESTA A TODOS LOS QUE PADECEMOS PROBLEMAS EN EL TENDÓN.
NECESITO SABER SU OPINIÓN SOBRE LA CONCLUSIÓN MÉDICA QUE LE TRANSCRIBO TRAS REALIZARME RESONANCIA MAGNETICA: “TENDINOSIS INSERCIONAL CON ENTESITIS CALCÁNEA ASOCIADA DEL TENDON DE AQUILES IZQUIERDO. SIGNOS RADIOLÓGICOS SUGERENTES DE UN SINDROME DE HALGLUND DERECHO. TENOSINOVITIS DEL TENDÓN FLEXOR LARGO DEL PRIMER DEDO DERECHO. ESQUINCE CRÓNICO DE ALTO GRADO DEL FASCÍCULO PERONEO-ASTRAGALINO ANTERIOR DEL LIGAMENTO LATERAL DERECHO. FASCITIS PLANTAR CRÓNICA BILATERAL”.
SOY (O MEJOR ERA) CORREDOR HABITUAL DE 4/5 VECES A LA SEMANA. EN AGOSTO/11 TUVE QUE PARAR PORQUE APARECIERON LAS MOLESTIAS (MAS CONTINUAS E INTENSAS EN EL TENDON IZQUIERDO) JUSTO A LA ALTURA DE LA INSERCIÓN CON EL CALCÁNEO. TRAS LA CONSULTA A VARIOS TRAUMATÓLOGOS TODOS DESCARTAN CATEGÓRIGAMENTE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. NO HE VUELTO A CORRER Y LAS MOLESTIAS NO REMITEN, EMPEZANDO YA A MOLESTARME AL ANDAR DURANTE LARGO PERIODO DE TIEMPO. HE INICIADO TRATAMIENTO CON PLASMA RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO TENIENDO PREVISTA ESTA SEMANA LA SEGUNDA INFILTRACIÓN. DE MOMENTO NO HE NOTADO NINGUNA MEJORÍA
MI PREGUNTA A LA VISTA DE LOS RESULTADOS DE LA RESONANCIA: -¿ES COMPATIBLE EL TRATAMIENTO DE LOS FACTORES DE CRECIMIENTO CON LAS ONDAS DE CHOQUE?, ¿CUANTAS SESIONES DE ONDAS DE CHOQUE CONSIDERA NECESARIAS Y CON QUE INTERVALO DE TIEMPO ENTRE UNA Y OTRA? ¿ADEMÁS DE LOS EJERCICIOS EXCÉNTRICOS QUE PROPONE, EXISTEN OTROS A APLICAR POR FISIOTERAPEUTAS?, SI AGOTO TODOS LOS TRATAMIENTOS CONSERVADORES, ¿COMO PROPONGO A UN TRAUMATOLOGO LA INTERVENCION QUIRURGICA O COMO BUSCO ALGUNO DISPUESTO A REALIZARLA?
MUCHISIMAS GRACIAS NUEVAMENTE POR SU BLOG (QUE HE LEIDO ENTERO DETENIDAMENTE). ENCARGO HOY LA TOBILLERA QUE DE SUS RECOMENDACIONES ES LO ÚNICO QUE ME QUEDA POR PROBAR. SALUDOS.
UNA PREGUNTA MAS DOCTOR, ¿ES NORMAL QUE TRAS LOS EJERCICIOS EXCÉNTRICOS, SOBRE TODO LOS PRIMEROS DÍAS, LAS MOLESTIAS EN LA INSERCIÓN SE INCREMENTEN? LE DIGO MOLESTIAS PORQUE SINCERAMENTE NO SE PUEDE LLAMAR DOLOR A LA SENSACIÓN QUE SE TIENE JUSTO EN LA INSERCIÓN DEL TENDÓN CON EL CALCANEO, QUIZÁS SI DUELE UN POCO AL PALPAR LA ZONA. EMPEZE AYER CON LOS EJERCICIOS EXCÉNTRICOS Y ESTA MAÑANA ME MOLESTABA MAS QUE AYER AL ANDAR. SALUDOS NUEVAMENTE.
Te contesto lo que ya te he enviado en el cerrado:
De los datos dela RMN debes quedarte sólo con los relativos al tendón. El resto son hallazgos casi habituales. Hay que contar con la profundidad del
examen que muestra siempre hallazgos aunque no estén dando guerra en este momento. Claro que has tenido esguinces de tobillo y claro que es posible que aparezcan algunas estructuras fuera de la situación “normal” como el flexor del hallux.
A lo que vamos: tienes una tendinosis de Aquiles que se manifiesta en la inserción del calcáneo (entesitis) y que se origina como consecuencia de un Haglund.
Me parece honrada la postura de los médicos que te han visto. Muchos tienen una afición desmedida a coger el bisturí. El hecho de que te nieguen en
principio la posibilidad quirúrgica no debes tomarlo como un punto negativo. Al revés.
También es verdad que si realmente se trata de un Haglund, si protruye mucho el calcáneo, quizá la solución definitiva sea quirúrgica. Eltratamiento
debe seguir esta secuencia:
1. conservador. Excéntricos, tobillera Air Heel y ondas de choque. No puedo decirte cuál es la mejor pauta de ondas. Cada maestrillo tiene su librillo pero seguro que el que te las aplica tiene más experiencia que yo en ese campo. Fíate de lo que te diga.
2. Si todo falla tras unos meses de paciente tratamiento, cirugía. Se reseca el sobrante de calcáneo. En mi opiniòn, es conveniente asegurar el tendón para que no se rompa. Yo coloco un anclaje metálico en el calcáneo después de quitar el trozo sobrante que lleva dos hilos de sutura irrompibles que ato al propio tendón.
Soy muy partidario de los factores pero me desagrada la idea de pinchar un tendón rotuliano o un Aquiles aún con este tipo de sustancia, natural, biólogica, del propio paciente, etc. No lo descarto pero no tengo experiencia en esta aplicación de los factores porque, como digo, me da mucho reparo pinchar el tendón.
No sé dónde vives (deduzco que será en Cádiz) para aconsejarte un cirujano. Yo vivo en San Sebastián y te pilla un poco lejos. No se trata de la operación que tampoco tendría mucho de particular hacerla aquí. Se trata de los inconvenientes del seguimiento a gran distancia. No te digo nada si existiera una complicación por pequeña que fuera….
Te recomiendo que indagues un poco en tu ciudad. Pregunta en una clínica, a las enfermeras, a otros médicos….
Mucha suerte
Para que no duela hay que dejar descansar el tendón pero eso no resuelve el problema a la larga. Los excéntricos, como cualquier esfuerzo que solicites, van a irritar al principio pero debes ir venciendo la resistencia del tendón.
Haz uso en cualquier caso del sentido común. Si se irritan mucho, ve despacio. Gánales poco a poco.
Buenos días doctor, quería preguntare una duda. Es lógico que una vez operado de Haglund, las primeras semanas que se empieza a caminar el dolor y sintomatología (entumencimiento al levantarse de la cama, dolor e inflamación despues de caminar…) sea el mismo que antes de haberme operado? ¿durante cuanto tiempo persisten dichos síntomas? Una vez operado cual es el tiempo en que que se entiende que el tendon-talón queda 100% recuperado y listo para hacer entrenamientos normales?
Ya le comente en su día que a mi me abrieron, cortaron el haglund y cerraron sin tocar el tendon.
Ya se que cada persona será un mundo pero puede contestar a mi pregunta de una forma mas o menos aproximada??
Muchisimas gracias por el trabajo que está realizando. Nos es de gran ayuda
Pues no, Javier. No puedo contestar de una forma aproximada porque, efectivamente, cada caso es distinto. No contamos con una pauta que se repita constantemente y cada paciente evoluciona de forma diferente.
Un período razonable de recuperación es el de tres o hasta cuatro meses. Al principio, claro que molesta. Estás recién operado. Progresivamente han de ir desapareciendo las molestias a medida que pase el tiempo y se consolide la cicatrización y recuperación de la elasticidad de los tejidos.
Buenos días doctor, parece que la inflamación ha bajado, aunque el tamaño del calcaneo operado parece el doble que el del otro pie aun.
Las molestias van disminuyendo y puedo andar con normalidad. Es la cuarta semana desde mi intervención y mi pregunta es la siguiente.
¿Es nommal que teniendo la incisión en la parte externa del pie, las molestias estén localizadas en la parte interna?
¿no tendrian que haber abierto en la parte trasera del talón y no en la parte externa de este?
¿Que explicación puede darme a esto? muchas gracias anticipadamente
La incisión puede ser interna o externa según las preferencias del cirujano y a través de cualquiera de las dos se accede a toda la inserción calcánea del Aquiles. Puedes tener dolor en la zona de la incisión o en la contraria (no sé por qué pero suele ser más habitual esto último)
Siempre que se opera el Aquiles, sufre una reacción cicatricial muy importante y aumenta de tamaño de forma considerable.
Todo, claro está, si sale bien y no hay complicaciones. Si las hubiera, cosa que no sé porque tendría que verte, lo tiene que resolver el cirujano que te ha intervenido. Seguro que no es el caso.
Un saludo
Tengo una rotura del talón de Aquiles hace 2 años , pero al año estuve haciendo deporte y me volví ha sentir el mismo dolor de la rotura .Y de eso un año y quisiera saber si puedo volver hacer deporte ?? o si me recomiendan algún método de recuperación antes de empezar ha hacer deporte ?
Lo que verdaderamente necesitas es una valoración médica del estado de tu tendón. Se puede comprobar si está o no totalmente recuperado. En cualquier caso te recomiendo que realices ejercicios excéntricos de Aquiles de forma continuada, siempre. No cuesta más que unos minutos cada día y ayuda muchísimo a mantener el tendón en forma.
Buenas tardes, quisiera saber si una rotura parcial del tendon de aquiles despues de 6 meses se puede operar y quedar bien, el caso es que en Octubre me diagnosticaron rotura de fibra en la parte baja de la pierna izquierda, pero despues de hacerme una resonancia me diagnostican al cabo de seis meses una rotura parcial del tendon de aquiles, el dolor es fuerte y tengo mucha inflamacion en el tobillo.
Claro que se puede tratar después de seis meses. De hecho, la tendencia actual es no operar y, caso de que quede mal al pasar el tiempo, operar más tarde. Que te exploren y determinen el grado de lesión. Si no es muy grande, quizá deberías insistir en el tratamiento conservador. Cuando se haya producido una cicatrización aprende unos ejercicios excéntricos y hazlos todos los días aunque ya estés bien. Es la forma de prevenir recaídas en gente que tiene una cierta predisposición a este tipo de lesiones.
Doctor hace dos meses de mi cirugia de fascitis plantar y aun tengo inlamado el talon y el tobillo, ahora estoy usando como tratamientoe el Aierheel, tambien me dule desde los dedod del pie hasta la rodilla, cuanto tiemo debo usarlo y debo hacer rehabilitacion? o hay alguna otra opción? un saludo
Monica
No me cuadra nada de lo que cuentas, Monica. Por una fascitis no tendrías que tener hinchado el tobillo. Será mejor que acudas a tu cirujano y que revise el resultado de la operación.
Gracias doctor, hasta el momento esta bajando la inflamacion del tobillo, pero lo que está aun inflamado es la parte baja del talón, siento como si tuviera una almohadita que me duele al caminar y la parte de la cicatriz que sigue tierna me da sensción como cuando uno se corta el dedo con una hoja de papel, siento tambien que la airheel me esta ayudando mucho,el viernes visitare a mi cirujano. Doctor, es normal que me duela cuando camino?? tomando en cuenta que la cirugia fue el 29 de febrero?, gracias nuevamente por atenderme y le comentare que me dijo el cirujano.
Ese tiepo de operación suele tardar bastante en resolverse. No en todos los pacientes pero sí en una proporción alta. Si tu médico te dice que todo va bien, no debería preocuparte. El caso es que no haya ningún tipo de complicación. Eso tendrá que decírtelo él cuando acudas a la consulta.
Buenas,me operaron del tendón de Aquiles hace 25dias,y siento mucho dolor en el talón y dentro de la herida,quería saber si es normal ,gracias
No es normal que te duela mucho después de tantos días. Tienes que consultar a tu médico
Hola me acaban de quitar los puntos, y m han curado y la misma noche sentía mucho dolor y al día siguiente tambien sentía ese dolor profundo y en el talon.eso es normal?
Hola, quisiera explicar mi caso y ver si alguien me puede aconsejar, bueno, hace unos 15 años me hice un esguince en el tendón de aquiles de la pierna izq., el médico de familia no vió la lesión y me dijo que intentara apoyar el pie y hacer vida normal (tenía el tendón super hinchado); bueno, a todo eso, yo tenía 14 años, el caso es que estuve cojeando unos meses y haciendo bicicleta, ya que era lo poco que podía hacer en deporte, el tiempo pasó y desapareció la cojera, me puse a correr pero con molestias y con el tiempo, tuve que dejar el runnig ya que a los pocos kilómetros y sobretodo en pista y por asfalto, se me iba cargando el pié, empesando por las puntas de los dedos, talón, tobillo y rodilla, lo que me impedía seguir (al parar y estirar gemelos, podía retomar, pero al poco tiempo volvía). Visité varios médicos especialista, podólogos, pero ningúno me solucionó el problema, hasta que un fisio me recomendó la técnica de electrolisis y por primera vez oí la palabra tendinosis. Me hizo unas 25 sesiones, sufrí bastante, pero la pierna mejoró bastante, hasta tal punto de poder aguantar más corriendo, pero seguían apareciendo los mismos síntomas (en reposo de forma súbita aparecían hormigueos en el pié y pantorrilla). A día de hoy estoy corriendo medias maratones, hago bicicleta y un poco de natación, pero siguen las molestias.
HOLA TENGO UNA TENDINITIS DEL TENDON DE AQUILES IZQUIERDO, DESDE HACE 2 AÑOS, LA PRIMERA VEZ QUE ME DIO EL DOLOR ME INFILTRARON DOS VECES CON CORTICOIDES YA QUE ME EXAMINABA DE UNAS OPOSICIONES, Y SE ME PASO EL DOLOR. AL AÑO ME VINO OTRA VEZ EL DOLOR Y EL TRAUMATOLOGO ME MANDO FISITERAPIA CON SESIONES DE EPI, ME REMITIO EL DOLOR BASTANTE, PERO LLEVO 3 MESES QUE ME DUELE BASTANTE SOBRE TODO A LA ALTURA DEL CARCANEO FUI OTRA VEZ AL TRAUMATOLOGO Y ME VIO CON UNA ECOGRAFIA QUE TENIA TENDINITIS CON CALCIFICACION DEL TENDON DE AQUILES, Y ME TRATO UNA SOLA VEZ CON FACTORES DE CRECIMIENTO, PERO DESDE QUE ME TRATO CON FACTORES DE CRECIMIENTO ME DUELE AUN MAS Y CREO QUE DEBERIA SER AL REVES, Y YA NOSE QUE HACER SI IR A OTRO MEDICO DE MADRID QUE USTED ME RECOMIENDE U OPERARME O PROBAR CON ONDAS DE CHOQUE, PERO ES QUE AL ESTAR UNA HORA DE PIE ME TENGO QUE SENTAR DEL DOLOR QUE ME PRODUCE EL TALON (YA SE QUE MUCHA CULPA PUEDE SER LOS CORTICOIDES QUE ME PUSIERON PERO ME TUVE QUE ARRIESGAR MENOS MAL QUE APROBE). MUCHAS GRACIAS UN SALUDO
No es normal sentir tanto dolor. A estas alturas, como ha pasado mucho tiempo desde tu consulta (perdón pero he estado ausente) supongo que ya te habrán revisado y resuelto el problema.
Tienes signos suficientes y un tiempo tan largo de evolución de tu lesión que bien merece una exploración en profundidad. Debes consultar un traumatólogo.
Mientras tanto, te recomiendo los ejercicios excéntricos (creo que deberías hacerlos siempre) que están descritos en esta página.
Yo no me pondría más infiltracines.
Las alternativas de tratamiento son
ejercicios excéntricos durante mucho tiempo y esperar antes de hacer ejercicio que te moleste, como correr
ondas de choque
aunque me gustan los factores, no tengo experiencia en los Aquiles porque no me gusta pincharle nada, ni siquiera factores
Si continúan las molestias, podría ser necesaria la intervención. En mi opinión solo si se trata de un Haglund pero no si es una tendinosis sin causa mecánica por exceso de hueso.
Y colocarte unas plantillas a medida bien estudiadas
Hola doc, tuve rotura total del tendon, me operaron, tuve yeso durante tres semanas en posición equina. Ahora me acaban de sacar los puntos y me colocaron el pie en 90 grados y me colocaron una bota walker. el hecho es que me duele mucho la cicatriz que en teoría según mi médico está excelente. Pero en los últimos 4 puntos de la herida en donde tengo entendido me colocaron un arpon es donde más me duele.además de que el tobillo está hinchado. Esto es normal? Porque prácticamente no me permite ajustar la bota. Muchas gracias. A otra cosa, que pasa con los hilos internos de la costura y el arpón?
El material se queda dentro y normalmente no produce molestias.
La inflamación que describes debe ser valorada. No es normal que duela tanto o que esté tan hinchado. Quizá solo necesites un poco de serenidad con el pie en alto para que se vaya deshinchando pero también puede ser una complicación. Sin verlo no lo puedo asegurar. Tendrá que reviarlo el cirujano que te operó.
hola!mi marido tuvo rotura total del tendon de aquiles. despues de 2 meses se fue operado.Hace 6 meses de la operacion siente ardor adentro y camina rengueando.tuvo solo un mes de kinesiologia. Por que sera el ardor? muchas gracias
hola doctor una pregunta tengo llevo unos dias con molestia en la fascia del pie sube un poco para arriba puede ser que este el tendon de aquiles tocado o algo inflamado o la bursitis porque molesta en los laterales y en el talon.
todo tiene relacion
Un Aquiles tarda bastante en cicatrizar pero esa sensación después de tantos meses, no es normal. Debe ser revisado por el médico que le atiende.
Desde un punto de vista biomecánico el tendón de Aquiles y la fascia plantar pueden ser considerados como la cinta de una polea que desliza sobre el eje de la rueda, en este caso el calcáneo. Lo que afecta a la una puede y suele afectar a la otra.
Te recomiendo el uso de la tobillera que se anuncia en esta página, la Air Heel, que te hagan unas plantillas a medida y realizar todos los días ejercicios excéntricos del Aquiles
Hola soy Angélica hace cuatro meses me operaron de un quiste en el tendón de Aquiles y se me hizo una dehiscencia y todavía no me cicatriza pero ahora me duele de nuevo al caminar me realizaron un ultrasonido y me dicen que tengo aumentado el tamaño del tendón casi tres veces de lo normal y me esta imposibilitando caminar el traumatología me dice que me resultara una biopsia el problema es que yo tengo problemas de cicatrización que debo hacer
Hola soy Angélica hace cuatro meses me operaron de un quiste en el tendón de Aquiles y se me hizo una dehiscencia y todavía no me cicatriza pero ahora me duele de nuevo al caminar me realizaron un ultrasonido y me dicen que tengo aumentado el tamaño del tendón casi tres veces de lo normal y me esta imposibilitando caminar el traumatología me dice que me resultara una biopsia el problema es que yo tengo problemas de cicatrización que debo hacer
Como habrás podido comprobar, te he respondido en el mensaje que has mandado al correo. Un saludo
Hola doctor. Voy a contarle lo que me pasa a ver si me puede ayudar y decirme lo que tengo. Hace dos semanas sali a correr y al cabo de 10 kms senti un pinchazo en la mitad mas o menos del tendon de aquiles. Al momento ese dolor desaparecio y continue con mi carrera sin parar. Al ratillo volvio el pinchazo y otra vez desaparecio. Asi estuve otros 10 kms hasta que paré porque cada vez me aparecia mas frecuentemente el pinchazo. Cuando me quedé frio me dolia muchisimo al andar, sobre todo al subir y bajar escalones. En los primeros dias despues de la lesion, rapidamente dejo de dolerme al andar pero de vez en cuando sentia ese pinchacito. Ahora mismo lo tengo mejor pero no lo siento bien del todo como para empezar a correr. Tengo miedo de probar y que me vuelva a pinchar. Me gustaria saber, dada mi ignorancia y que es la primera vez que sufro del aquiles, si esto es una tendinitis del aquiles o que es, y que debo hacer para recuperarme por completo.
Si tengo que emitir un diagnóstico solo por lo que tú cuentas, creo que tienes una tendinosis aunque ignoro en qué grado. Tendría que explorarte.
Ya has leído mis recomendaciones en el artículo pero de momento no debes correr porque siempre existe el riesgo de rotura. Es importantísimo iniciar un programa de ejercicios excéntricos, colocar unas plantillas a medida bien equilibradas y esperar hasta que te cures. Eso suele costar: el Dr Maffulli dice que un tendón necesita al menos cien días.
BUENAS NOCHES DR. RECIENTEMEMTE SUFRI UNA ROTURA TOTAL DEL TENDON DE AQUILES DERECHO SE ME PRACTICO RECONSTRUCCION CON SUTURAS DE ANCLAJE Y REFORZAMIENTO CON EL PLANTAR DELGADO E INMOVILIZACION SOY DEPORTISTA JUEGO BASQUET CUANTO TIEMPO LLEVA LA RECUPERACION DE UNA LESION DE ESE TIPO Y QUE TRATAMAIENTO RECOMIENDA PARA UNA MAYOR Y PRONTA RECUPERACION GRACIAS
Cada caso es un mundo y se debe tratar de forma individualizada según el paciente, el tipo de lesión, el resultado de la intervención, etc.
Generalizando te aconsejaría que lo tomaras con calma. Hay que dar tiempo a que el tendón se recupere y a que actúe el proceso de regeneración.
Después de un tiempo variable de inmvolización (personalmente procuro acortarlo para mover enseguida) viene el apoyo en fases crecientes de intensidad.
Cuando el período crítico esté superado y puedas hacer una vida cotidiana que se acerque a lo normal, te recomendaría mucho ejercicio excéntrico. Es lo único que, revisada la literatura médica respecto al Aquiles, parece que han demostrado que consigue una regeneración tendinosa.
La última novedad a este respecto acaba de publicarse y Biolaster recoge el resultado de ese estudio sobre recuperación de tendón rotuliano y tendón de Aquiles. Te recomiendo lo consultes.
TENGO 70 AÑOS RECIEN CUMPLIDOS. LLEVO JUGANDO AL TENIS APROX. 30 AÑOS FINES DE SEMANA. EL PASADO VERANO JUGUE CASI TODO EL MES DE AGOSTO (CALUROSO)
EMPECE A SENTIR MOLESTIAS EN TENDON AQUILES PIERNA DRCH. AL ACABAR LA SESION . ME PUSE HIELO QUE MEJO-
RABA PERO AL DIA SIGUIENTE Y SUCESIVOS TENIA QUE REPETIR EL PROCEDIMIENTO. AL SEGUIR EL DOLOR FUI
A UN FISIOTERAPEUTA ANDONI OLANO (HERMANO DEL CICLISTA) EN IBARRA QUE ME DESCARTO ROTURA DIAGNOSTICANDO TENDINITIS APLICANDOME MASAJE Y SESIONES DE ELECTROTERAPIA HASTA QUE COSIDERO TERMINADO EL TRATAMIENTO Y ME DIJO QUE SE QUEDARIA
ALGO ABULTADO EL TENDON CONSIDERANDOLO NORMAL. DESPUES DE GUARDAR VARIOS MESES DE REPOSO DEPORTIVO,
ULTIMAMENTE SIENTO MOLESTIAS QUE NO ME IMPIDEN HACER UNA VIDA NORMAL. ACTUALMENTE QUISIERA SABER QUE PE-
LIGRO PUEDE ENTRAÑAR REANUDAR MI ACTIVIDAD DEPORTIVA
(POSIBLE ROTURA) Y SI ES POSIBLE MEDIANTE ALGUN TIPO DE PROTECCION (ESTIRAMIENTOS ANTES Y DESPUES, CALZA-
DO ADECUADO, ADECUADA HIDRATACION EJERCICIOS, MUS-
CULACION ETC. CONTINUAR CON LA PRACTICA DEL TENIS
AUNQUE SEA DE FORMA MAS CONSERVADORA
Como tu comentario venía por doble vía te he respondido a tu correo. Supongo que ya lo has visto.
Un saludo
hola Dr. dios le bendiga por tanta informacion y atencion a tantas preguntas… le comento mi situacion: mi bebe d 4años lo lleve al traumatologo xq se cae mucho y el pie derecho se nota un poco torcido hacia dentro le dignosticaron pie plano y tendon de aquiles corto… ya tengo una serie de estudios, y el dr sugiere la operacion y la introduccion de un tornillo y yeso por mes y medio. xq dice q cuando este mas grande vendra el dolor. m siento muy asustada y con muchas dudas mi pregunta; ¿sera q existe otro tipo de mecanismo al cual recurrir q no sea cirugia? muchas gracias espero su orientacion
Personalmente soy partidario de agotar cualquier posibilidad de tratamiento conservador antes de acudir al quirúrgico pero no conozco el caso y quien lo trata tiene más datos que yo para decidir qué es correcto.
Sin saber nada, casi me aventuro a pensar que intentaría el tratamiento conservador con masajes que un rehabilitador o un fisio puede enseñarte para corregir la deformidad. Muchas veces da resultado.
Si el caso es muy avanzado y se piensa que no hay posibilidad de corrección con métodos conservadores, es posible que haya que recurrir a la cirugía pero no conviene precipitarse en una decisión tan seria. En tu lugar pediría una segunda opinión con otro especialista.
Doctor soy julhio tengo 33 años bueno mi historia comienza un dia de fulbito en cual al salir jugando senti un ruido fuerte el cual me hizo salir del campo , llegue a casa sin poder apollar el pie , puse hielo debajo y comenze a buscar k tenia , al dia siguientebfui de emergencia al hospital el cual me sacaron RM y me dijeron que era rotura parcial de TA el cual fue tratamiento conservador me pusieron yeso de esquino x 3 semanas y 2 semanas otro yeso normal depues de eso me retiro el yeso y me comenzo a apretar el tendon el cual no me dolia solo me dolia el tendon cerca al gemelo claro si lo apretaba ahora estoy con una bota me a dicho k camine pero aun no hago fisioterapia eso es normal doctor otra cosa yo mismo me hago masajes por k antes no podia doblar mis dedos del pie ahora si puedo y al caminar me quiere como doler un poco el tendon ojala me pueda ayudar doctor si me puede mandar un mensaje a mi cuenta seria lo mejor gracias
Apreciado Doctor. En primer lugar felicitarle por su blog y la abundandte información que comparte con todos los internautas.
Mi petición es la siguiente: LLevo cerca de 8 meses arrastrando una lesión en el Tendón de Aquiles que me tiene desesperado. Soy (era) corredor habitual de 5 días a la semana y desde septiembre de 2012 tengo una lesión que me impide realizar esa actividad deportiva. Por un lado me detectaron “micro calcificaciones en el tendón de Aquiles a nivel insercional” y por otro lado tengo una tendinosis aquilea, una degeneración del tendón a lo largo de 5 centímetros. El caso es que durante todo este tiempo, he recibido sesiones de rehabilitación, me han dado ondas de choque durante 4 meses en 5 sesiones, 10 sesiones de magnetoterapia, en las últimas semanas me han pinchado Plasma Enriquecido, – varios pinchazos en el tendón en tres sesiones, una por semana- , yo por mi parte realizo estiramientos excéntricos, baños de frío calor, estiramientos normales, llevo plantillas ortopédicas renovadas con nuevo estudio de pisada y alzas en las mismas y análisis de la pisada por podoactiva, también me compré la tobillera air heel. etc, etc. Y NO VEO LA LUZ.
Como quiera que es posible que me propongan operar y llegado a esa fase crítica, querría su opinión acerca de este tipo de intervención y si hace falta una intervención abierta o hay opciones menos invasivas que no me obliguen a estar mucho tiempo de baja. Según el diagnóstico del TAC que me hicieron hace tan solo una semana dice los sigueinte que: “…Calcificación grumosa de 1O mm detamaño en el T. de Aquiles a 7 mm de su inserción de la tuberosidad del calcáneo que presenta una pequeña erosión ósea todo ello con procesos inflamatorios de repetición. No signos sugestivos de entesopatía que sugieran un cuadro de artropatía seronegativa. No anomalías en articu lación subastragalina…”.
En fin, quedo a la espera de que me pueda a portar alguna opinión al respecto. Muchísimas gracias.
Javier.
Una rotura de Aquiles aunque sea informada como parcial, es una grave lesión que hay que reparar con paciencia. Una vez retirada la inmovilización e iniciado el proceso de rehabilitación, debes ser prudente y avanzar poco a poco.
Lo más importante es que pises bien (plantillas a medida) y que favorezcas la recuperación con ejercicios excéntricos. Consulta con el fisio o con el médico y que te enseñen una tabla de ejercicios.
Mucha suerte
Verdaderamente has hecho todo lo posible para recuperar tu tendón de forma conservadora. Es cierto que algunos casos no se recuperan y hay que recurrir a la cirugía. El tuyo parece uno de ellos.
De forma genérica porque no conozco tu caso particular te diré que la intervención se hace con una incisión longitudinal en la parte interna paralela al tendón. Hay que aislarlo y liberarlo, descomprimir la presión si existe un exceso de hueso en la tuberosidad del calcáneo y limpiar las calcificaciones.
A veces el caso es muy complejo y es preciso soltar o casi soltar el tendón de su inserción. Se vuelve a insertar con un anclaje metálico y una sutura que tracciona del tendón y lo fija a esa inserción.
Son detalles y variantes técnicas que dependen de cada cirujano. El tuyo seguro que lo hará de maravilla. Pregúntale y quédate tranquilo con las explicaciones antes de operarte. La confianza nace del conocimiento de la situación. Espero que todo te vaya muy bien.
Muchísimas gracias Doctor por su trabajo de ofrecer tan importante y abundante información y por dar respuesta a nuestras dudas. Muy agradecido.
Un afectuoso saludo. Javier.
Encantado, Javier. Al contrario, muchas gracias a ti por tu mensaje.
TENGO TENDINITIS AQUILEA,Y UN HANGLUD ME VAN A REALIZAR UN TENOSCOPIA,QUE TIEMPO DE REHABILITACION NECESITO, PODRE CAMINAR CUANDO ME LO HAYAN ECHO, USARE MULETAS. GRACIAS DE ANTEMANO.
un gran saludos doctor me rompi el talon de aquiles en eeuu, me operaron hace 6 dias, me colocaron un vendaje y la pierna la tengo inmovilizada, yo debo volver de regreso a mi pais, pero me preocupa que el doctor me dio cita para 2 semanas, y quisiera que usted me dijera si es normal eso, que me opere me venden toda mi pierna coompleta asi y esperar 2 semanas con mi pierna cerrada sin que me limpien mi herida o sin que miren como esta mi herida, eso me aterra, quisiera que me dijera si ese es el proceso normal, de tener eso asi cerrado por tanto tiempo. Yo me estoy tomando mis medicamentos para el dolor y antiflamatorio normal y me siento bien sin dolor ni nada.
espero pueda resolver mi duda y darme la tranquiidad que busco, para entonces esperar con calma la otra semana que me falta para mi primera consulta despues de la operacion.
¿Una tenoscopia? Me gustaría que lo aclarases. Existe esa posibilidad pero creo que, además, tendrán pensado un acto quirúrgico de reparación. En el caso de un Haglund se trata de rebajar el exceso de hueso para que no vuelva a dañar el tendón.
Si fuera este caso, el tiempo es variable pero puedes contar con un período de inactivdad de unas tres semanas, rehabilitación posterior y recuperación funcional en el plazo de tres o cuatro meses.
Hasta que pasen dos semanas no es recomendable reitrar los puntos de sutura pero el período de revisión de la herida depende de cada médico. Personalmente, prefiero revisarla unos días después de la intervención para asegurarme de que no hay complicaciones.
Muy buenas tardes,
Como casi todos.los que han.comentado algo en este hilo yo he tenido poblemas durante los ultimos 14 años desde los 20 hoy en dia he tenido q dejar el deporte en general por las molestias insoportables. Me he hecho todas las tecnicas q existian incluyendo ondas de choque obregeneracion.de tejidos y.ninguna.ha funcionado. Hoy estoy en casa ya que despues de 14 años.un traumatologo se ha atrevido a.operarme.tras diagnosticarme deformidad de hanglund y una calcificacion de caballo en.ambos pies…hemos empezado con el derecho. me ha dicho despues de.operarme.q.estaba peor de.lo.que inaginaba pero esta contento con.el resultado me ha hecho una.exostectomia calcanea superior y de entesis posterosuperior, peinaje tendinoso y sutura transosea con arpon y refuerzo trenzada no isquemiante de krakow…me ha tenido que soltar todo el.tendon.del calcaneo….hace 4 semanas de.la.operacion las 3 primeras con una ferula de escayola y ahora estoy sin nada con 2 muletas y sin.poder apoyar las.proximas 3.semanas hasta prixima valoracion……mi pregunta es cuales son.los plazos que me.quedan.por.pasar de.recuperacion?? Muchas gracias y espero que valga la.pena pq he sufrido bastante sobre.todo la primera semana.
Los plazos son variables dependiendo de la lesión, de la técnica quirúrgica, de cómo haya ido la intervención, de cómo evoluciones….
En general, hace falta mucho tiempo. Normalmente seis semanas de inmovilización, otras seis de rehabilitación y un largo período de readaptación que puede prolongarse un año.
Muchas gracias Dr. Por su respuesta lo curioso es que desde la 3 semana estoy sin inmovilisacion ya muevo el pié con una autonomía sorprendente y apoyo sin nada de dolor aunque no me atrevo a caminar porque mi médico me dijo que esperase 7 semanas antes de apoyar el pié. Estoy muy contento con la evolución y no quiero adelantarme pero estoy esta yendo muy rápido y mejor d lo que esperaba yo e incluso el cirujano ya que me dijo que tuvo que despegar todo el tendón y que necesitaría mucho tiempo. Nuevamente gracias por su altruista dedicación
hola doctor …el 8 de febrero me di un fuerte golpe en el tendon de aquiles pero no le di mucha importancia ya que al siguiente dia no me dolia si cojeaba pero pense que por el golpe …al mes fui a ver al medico y me entere que tenia una rotura parcial pero que a ese tiempo ya no era necesario yeso solo descanso e inmovilizar con una tobillera… ya van dos meses pero aun sigo cojeando no mucho pero sigo ..y mi pregunta a que tiempo puedo volver a bailar ya que me dedico a eso y que riesgos tengo…..a en las noches tengo mucha comezon en esa zona y a veces unas punzadas no tan fuertes en la pantorrilla….de antemano muchas gracias
Hola, llevo ya más de 3 meses con una tendinitis en el tendón de aquiles, a los dos meses de la lesión tuve que acudir al hospital de urgencias por que mi lesión iba de mal en peor, en vez de mejorar..Allí me dijeron que la lesión en mi centro de salud no me la habían tratado bien y eso había llegado a debilitar mucho el tendón(cosa que yo ya intuía y por eso decidí ir al hospital , harta ya de la incompetencia de los médicos de aquí).
Alli me volvieron a vendar el pie hasta la rodilla y me recetaron de nuevo antiinflamatorios y reposo….También uso una plantilla para el tendón.La cuestión es que hasta dentro de un mes no tengo la ecografia, donde me miraran el grado de mi lesión….Por que después de tanto tiempo, sigo sin poder caminar bien y poco , si ando un poco más de la cuenta el pie se me vuelve a hinchar muchísimo y siento que mo avanzo en la recuperación …Y en lo de andar más no me refiero a largos paseos por la calle no, si no a andar un poco más por casa, por que la calle no la piso desde hace meses…Es salir y caminar 5 minutos como máximo y se me pone el pie como una bota!!!Es horrible la verdad y muy desesperante 🙁
Es como dar un paso para adelante en la recuperación y 7 para atrás…. Siempre es lo mismo 🙁 Apenas puedo caminar sin que eso me produzca muxo dolor e inflamación 🙁
Ahora mismo estoy poniéndome una pomada antiinflamatoria cada 12 horas y quitandome el vendaje poco a poco para que el tendón vaya cogiendo fuerza.
También estoy haciendo unos ejercicios de estiramientos en agua caliente y fria.
También tengo un problema y es que los antiinflamatorios me afectan a la coagulación de la sangre y no los debo ni oler, pero tenía el pie tan mal que los médicos me dijeron que lo tenía que tomar sí o sí aunque fuera por un periodo de tiempo más corto y por eso ahora me han pasado a la crema.
Decir que cuando me quito el vendaje el dolor aumenta considerablemente y parece que el pie se me va a caer a cachos, de lo que me duele…En cuanto vuelvo a ponermela me sigue doliendo, pero menos.
Yo me lesioné caminando con lastres, pise una piedra y me doble el pie 🙁 Yo llevo años entrenando con personal trainer y nunca jamás me he lesionado, pero esa vez volvía a entrenar después de estar dos meses de baja tras una intervención quirúrgica y entre eso , el peso (ke sólo era 500 gr, cuando yo normalmente uso 2.500 o 2.700 kg por pie y nunca me había hexo daño)
No se ke más hacer para ke mi tendón se recupere del todo 🙁 Siento que no me están tratando bien la lesión desde el principio y por eso aún estoy liada con ella.¿ Qué más puedo hacer? estoy desesperada ya 🙁
Para los actos de una vida cotidiana de orden sedentario basta el tiempo de cicatrización biológica y un poquito más. Un tendón tarda unos cien días en recomponerse, unos tres meses y medio.
Para una actividad de exigencia yo esperaría mucho más. Debes esperar a no sentir ninguna sensación extraña pues el riesgo de nueva rotura es alto.
Te recomiendo ejercicios excéntricos continuados. Debes dedicar todos los días al menos diez minutos.
Demos por sentado que tienes una tendinosis de Aquiles ya que yo no he podido explorarte. Si es así:
1. No creo que en tu centro de salud sean incompetentes. De hecho, ¿ha mejorado mucho tu situación después?
2. Las tendinosis pueden ser largas y costosas de resolver
3. Lo único que de verdad resuelve una tendinosis de Aquiles son los ejercicios excéntricos. Te recomiendo que algún preparador físico te enseñe una tabla y los realices todos los días
4. Lo más importante es dejar de hacer aquello que daña al tendón. ¿Te has hecho un estudio de la marcha? Quizá necesites unas plantillas a medida.
5. No creo en la eficacia de los antiinflamatorios para una tendinosis. De hecho, el tendón es una estructura avascular, no tiene vasos sanguíneos y no se “inflama”. Por ello mi empeño en hablar de tendin-osis y no tendin-itis.
Te recomiendo reposo activo, hacer los excéntricos, colocarte plantillas a medida y tener mucha paciencia. No soy partidario de pinchar nada, ni siquiera factores, en un Aquiles. Si se prolonga la situación, podrías seguir tratamiento con ondas de choque
soy Patricia de Mendoza hace como dos años sufro el dolor en el tendon de aquiele hice 10 secciones de fisioterapia me hice una ecografia y radiografia y ahora el DR me quiere operar y yo tengo miedo,quisiera me diga cuales son los riesgo ya q tengo los dos tendones afectado .tengo otra alternativa que no sea operame? necesito me responda a la brevedad .gracias
soy Patricia de Mendoza hace como dos años sufro el dolor en el tendon de aquiele hice 10 secciones de fisioterapia me hice una ecografia y radiografia y ahora el DR me quiere operar y yo tengo miedo,quisiera me diga cuales son los riesgo ya q tengo los dos tendones afectado .tengo otra alternativa que no sea operame? necesito me responda a la brevedad .gracias
La lógica aplicada a la Medicina indica que la solución quirúrgica es un recurso útil cuando se han agotado los conservadores. Solo operamos si el tratamiento conservador no ha dado resultado.
En el caso de un tendón de Aquiles no niego la posibilidad quirúrgica. Insisto en que a veces tenemos que recurrir a ella. En mi opinión es un recurso poco aconsejable salvo que no haya otra solución. Aconsejo antes esperar una larga temporada con una pauta de tratamiento conservador:
eliminar cualquier actividad que pueda causar molestias
realizar un estudio de la marcha y corregir defectos con plantillas a medida
practicar una tabla de ejercicios excéntricos todos los días durante muchos meses y, si es posible, siempre aunque te hayas curado
aplicar otro tipo de tratamientos si lo anterior no funciona, como las ondas de choque
Disculpe doctor, ya le envíe una pregunta anterior, ¿aconseja Vd la tobillera Air Heel para una entesitis de Aquiles? He estado viendo la tobillera en las imágenes comerciales y me da la impresión de que no cubre la zona de inserción, en las imágenes parece que no llega tal abajo, ¿estoy en lo cierto? Le agradecería información al respecto.
perdón por mi tercera consulta el mismo día, supongo que podrá contestar las tres en el mismo mensaje, ¿recomienda Vd los ejercicios excéntricos incluso cuando la tendinitis es insercional? mi experiencia es que el mecanismo de flexión del pie haciendo caer el talón por debajo de la linea horizontal tira de la zona de inserción y reactiva la lesión, repito que es mi experiencia personal, pero creo que es algo más que una sensación subjetiva, he hecho, dejé de hacer esos ejercicios por ese motivo y me quedé sólo con los de apoyo contra pared. Me gustaría conocer su opinión al respecto.
Solo veo dos de tus consultas en este apartado. Puede que la tercera sea la que acabo de contestar en el apartado de percutánea.
Respecto a lo que consultas te iré diciendo:
1. El Air Heel lo recomiendo sobre todo para la fascitis plantar. No me creo mucho que también sirva para apoyar el tratamiento de la entesitis o, más generalmente, la tendinosis de Aquiles. Y eso a pesar de ese mecanismo de vaivén por el que el aire asciende de la planta a la zona del tendón.
2. Lo que respeto como dogma (jaja, no va tan en serio)es el efecto de los excéntricos porque es mi amigo Maffulli el que lo defiende y no hay nadie que sepa más ni haya incidido más en el tema del Aquiles
3. Me gustaría responderte con rotundidad a tu cuestión del estiramiento en vacío cuando haces los excéntricos. Muchas veces he tenido que cambiar de idea en esta azarosa vida profesional y a veces debido a sensaciones propias que solo he sido capaz de captar cuando he sido paciente y no médico. Si piensas y sientes que no te van bien, deja de hacerlos. Es posible que el estiramiento forzado impida la cicatrización.
Buenas tardes, abusando de su amabilidad me permito transcribirle el informe del ecógrafo de las dos ecos que me han hecho en mi pie izquierdo, están hechas en centros distintos y obviamente por distintos profesionales.
1ª.- enero de 2013
“Aquiles izdo muestra grosor normal uniforme sin abombamientos ni signos de rotura fibrilar. Paratendón conservado. Signos de entesitis calcánea con calcificación lineal en su porción externa sin avulsiones acompañantes. No depósito de xantoma ni signos degenerativos asociados. Bursa retrocalcánea de grosor normal”
2ª.- febrero de 2.014
“Tendón de Aquiles de ecoestructura fibrilar y grosor conservado, sin apreciarse signos de tendinosis degenerativa ni asimetrías significativas en el estudio comparativo. Existe cierta entesopatía inserción crónica de origen traccional, sin apreciarse signos de bursitis pre o retroaquilea. No signos de peritendinosis por sobrecarga. No signos de rotura parcial asociada.
Quiero añadirle que nunca me han infiltrado y que el único tratamiento digamos agresivo que me han hecho ha sido dos tandas de cinco sesiones de ondas de choque con un intervalo de casi un año entre ambas.
Los dolores comenzaron en la Navidad de 2012 tras unos meses de entrenamiento fuerte tras muchos años de inactividad. Tengo ahora 46 años, mido 1,78 y peso 85 kg. Suspendi la actividad, me di fisio, me hice unas plantillas a medida porque al parecer tengo los pies cavos, el izquierdo más que el derecho y pude reanudar la actividad física, pero la lesión es recidivante. Está latente durante algún tiempo y se reactiva cuando le da la gana.
Ya hemos comentado en post anteriores sobre la tobillera y los ejercicios excéntricos, con estos antecedentes ¿Vd tendría alguna sugerencia que pudiera ayudarme? Para mí sería muy importante poder retomar la actividad física con asiduidad.
Muchas gracias, Dios le bendiga.
Dr.Atson q le quiero agradecer por su respuesta,la cual me ah dejado con tranquilidad ya q era lo q necesitaba porque e tratado de que el dr q me atiende buscara mas alternativas y no solo quiere operarme y le pedi mas fisioterapia y una resonancia pero se la pedi yo y me dijo q si y me hizo el pedido para 10 sesiones mas y cdo este el resultado de la resonancia vemos q vamos hacer .yo quiero agradecerle a usted porque sin tener q pagarle me dio una rta mas sertera q el gracias mil gracias ,sigan asi ayudando a la gente q Dios les va a retribuir el doble porq se lo merecen ojala supiera donde esta usted y q me atendiera ahora voy a ver como pido un estudio de marcha que es eso?y q es ondas de choque?y que hacen esa dos cosas?
Dr.Atson q le quiero agradecer por su respuesta,la cual me ah dejado con tranquilidad ya q era lo q necesitaba porque e tratado de que el dr q me atiende buscara mas alternativas y no solo quiere operarme y le pedi mas fisioterapia y una resonancia pero se la pedi yo y me dijo q si y me hizo el pedido para 10 sesiones mas y cdo este el resultado de la resonancia vemos q vamos hacer .yo quiero agradecerle a usted porque sin tener q pagarle me dio una rta mas sertera q el gracias mil gracias ,sigan asi ayudando a la gente q Dios les va a retribuir el doble porq se lo merecen ojala supiera donde esta usted y q me atendiera ahora voy a ver como pido un estudio de marcha que es eso?y q es ondas de choque?y que hacen esa dos cosas?
Dr.Atson q le quiero agradecer por su respuesta,la cual me ah dejado con tranquilidad ya q era lo q necesitaba porque e tratado de que el dr q me atiende buscara mas alternativas y no solo quiere operarme y le pedi mas fisioterapia y una resonancia pero se la pedi yo y me dijo q si y me hizo el pedido para 10 sesiones mas y cdo este el resultado de la resonancia vemos q vamos hacer .yo quiero agradecerle a usted porque sin tener q pagarle me dio una rta mas sertera q el gracias mil gracias ,sigan asi ayudando a la gente q Dios les va a retribuir el doble porq se lo merecen ojala supiera donde esta usted y q me atendiera ahora voy a ver como pido un estudio de marcha que es eso?y q es ondas de choque?y que hacen esa dos cosas?
Buenos Días,
Gracias por su blog. Estoy buscando información para mi patología y espero que pueda ayudarme.
Tengo 35 años y soy deportista habitual. Hace 4 semanas practicando deporte sufrí la desinserción completa del tendón de aquiles, nunca había tenido problemas en el tendón y su ruptura me causó mucha sorpresa por ser totalmente inesperada.
Al día siguiente de la rotura me operaron y me anclaron mediante “grapas” el tendón al hueso calcáneo.
El tratamiento prescrito por el cirujano es de 6 semanas de inmovilización sin apoyo en posición equino y otras 3 semanas en 90 grados pasando a bota walker con apoyo. ¿Es este el tipo normal de tratamiento para esta lesión?
Mis preguntas van encaminadas hacía que tipo de fisioterapia debo realizar tras este periodo, ya que entiendo que será diferente a la de una rotura del cuerpo del tendón, ¿qué riesgo de recaída existe? ¿Existe algún tipo de tratamiento tipo factores de crecimiento que ayuden con este tipo de lesión?,
¿Podré volver a hacer atletismo, jugar a padel o frontón?
Le agradezco de antemano el tiempo que le dedica a mi consulta
Saludos
Tus ecos no hacen sino confirmar lo que pienso: en el caso de tendinosis de Aquiles sirven para muy poco. Lo importante es la clínica, el conjunto de signos y síntomas. Y tú los describes muy bien. La eco sí que confirma que existen signos de cronicidad, como la calcificación.
Además de la tobillera y los excéntricos, solo puedo aconsejarte constancia en su realización.
A veces, en casos sin solución conservadora, es prciso operar. Espero que no sea tu caso. Insiste en el tratamiento conservador y no dejes los excéntricos por nada.
El estudio de la marcha lo realiza un podólogo. Te observa cuando caminas, a ser posible sobre un tapiz rodante, o cómo apoyas la planta del pie en un podoscopio. Puede tomarte huellas o calcular la presión por zonas del apoyo plantar.
Con todos esos datos puede fabricar unas plantillas que sean adecuadas para corregir defectos del apoyo del pie o de la marcha.
Las ondas de choque son un método terapéutico que consiste en la aplicación de un terminal sobre la zona lesionada que transmite esas ondas. A veces es doloroso y requiere anestesia. La mayor parte de las veces es tolerable. El único problema es que si son potentes resultan bastante caras.
El tratamiento y la pauta de rehabilitación que te han aplicado son perfectas. Sí que se podría aplicar factores pero en este caso lo mejor es que los hubieran aplicado en el acto quirúrgico. No todos los cirujanos coincidimos en este punto y no todos creemos en sus propiedades. Es muy discutible.
La fisio tiene que ser progresiva, estirando progresivamente el tendón, realizando drenaje linfático para reducir la inflamación y terminando, en fases avanzadas de la recuperación, con ejercicios excéntricos
No sé si te recuperarás al mismo nivel de antes. Dependerá de cómo lleves el tratamiento y cómo respondas personalmente al mismo. Es muy posible que lo logres pero después de mucho tiempo, esfuerzo y constancia.
Hola me llamo gaspar y desde hace un año,estoy con dolor en el tendon de aquiles después de haber jugado al fútbol.cuando hago un poco de esfuerzo es cuando empieza el dolor,lo raro es que no me duele al hacer algún movimiento,solo cuando lo fuerzo un poco.me sale encima del tendon como una vena.bueno fui a un fisio y me dijo que era la membrana que me recubre el tendon que la tenia rota,estuve como dos meses yendo al mismo fisio y no me sirvió de nada,al tiempo fui a mi médico de cabecera y me estuvo haciendo unos movimientos y al ver que no me dolía en el momento y al decirle que no me dolía al hacer algún movimiento,me dijo que no podía hacerme nada,que hiciera reposo y me pusiera hielo y ya está y aquí sigo todavía con el dolor y no se que hacer.podría ayudarme? Muchas gracias.
Sobre todo mucho cuidado porque muchas tendinosis acaban en rotura del tendón. Habrás leído ya que recomiendo un estudio y corrección de la marcha con plantillas a medida y la realización diaria de una tabla de ejercicios excéntricos. El tratamiento se puede completar con la aplicación de ondas de choque. No recomiendo ningún tipo de infiltración. Solo en algunas ocasiones es preciso recurrir al tratamiento quirúrgico.
Buenos días otra vez doctor. Como ya le comenté con anterioridad, he hecho todo tipo de tratamientos conservadores, reposo, fisioterapia, plantillas, ondas de choque. Mi tendinitis es en la inserción del aquiles en el calcáneo. Sigo con molestias. La pregunta es ¿qué opinión le merecen las infiltraciones de colágeno en estos casos? Muchas gracias.
No tengo ninguna experiencia con la infiltración de colágeno. Por una sencilla razón: no me gusta infiltrar absolutamente nada en un tendón de Aquiles. Prefiero el tratamiento conservador (excéntricos, plantillas, ondas de choque…) y cuando no hay más remedio, la intervención quirúrgica.
Buenas tardes Doctor,
De pura casualidad llegué a este foro y se me hizo bastante interesante, yo llevo todo el año sufriendo tendinitis de aquiles, estuve tomando medicamentos, llevando terapias y nada ha funcionado, la semana pasada me infiltraron, pero ahorita estoy leyendo los posibles contradicciones que este procedimiento lleva y los cuales no me advirtieron (Y yo tampoco investigué antes) y la verdad estoy muy preocupado, la infiltración ya está hecha, pero ¿cómo podría evitar una posible rotura? ¿Hay forma de evitarla o es prácticamente que tarde o temprano sucederá? Antes de la tendinitis practicaba fútbol y natación con regularidad, además de hacer carreras de 10 y 21k, ¿Podré regresar a estas actividades sin ningún problema?
Espero que puedas volver a esas actividades en el futuro. De momento debes seguir unas sencillas instrucciones: evitar arrancadas que supongan un riesgo de rotura, no correr hasta que no sientas molestias, llevar unas plantillas que corrijan defectos de la pisada y realizar ejercicios excéntricos de gemelos y Aquiles. El tratamiento se puede completar con ondas de choque.
Ten paciencia, sé constante con los ejercicios y no corras riesgos hasta estar curado. Después te recomiendo que sigas con los excéntricos siempre.
Hola gracias por darme una oportunida con ustedes , tengo un problema, ya llevo dos noches que mis piernas se me ponen bien tiesas, si no es la derecha es la isquierda cuando estoy dormido me ataca el dolor de mi pierna y me hace levantarme de mi cama pero me cuesta por el dolor hasta que le venso ,pero medura como mas de 5 minutos pero bien furte, y el en dia cuando voy a comer los dedos de mi mano se quieren poner bien tiesos, que me recomienda que haga para no sufrir de este dolor.
Lo que comentas no parece un problema local como una tendinosis de Aquiles sino algo más general como un trastorno neuromuscular o, incluso, metabólico como una alteración del equilibrio hidroelectrolítico.
Te recomiendo que empieces por consultar un médico internista o con un neurólogo.
Con una tendinopatía de un solo aquiles, no insercional y crónica desde hace años. 40 años, ex-corredor. Econografías, radiografías y Resonancias normales aparte de la inflamación y tenosinovitis. Los descansos, dietas antiinflamatorias, excéntricos, plantillas, natación, EPIs, inyecciones de plasma enriquecido y todo lo aconsejado por fisioterapeutas y nutricionistas han servido para: mantener la inflamación baja y que no vaya a más. Estoy en la duda de si someterme a intervención con Topaz (coblación por radiofrecuencia) PAGADA o la tradicional de bisturí que la cubre el SEGURO. ¿Qué es más aconsejable generalmente?
Hola, quería comentaros que despues de más de 3 años, cuando empecé con una fascitis que derivó en una tendinosis del aquiles + una bursitis, teniendo que parar de hacer deporte por largos periodos de tiempo y que cuando lo hacía, estaba 2/3 días con dolores en el tendón y en la zona del calcaneo.
Despues de visitar 3 traumatologos, más de 1 año y 1/2 de fisioterapia, de ejercicios de recuperación, de visitar tambien a 2 osteopatatas y de leer toda la información que caia en mis manos sin ver ninguna mejoría, un día, ya por desesperación se me ocurrio entrar en una herboristería y preguntar. Me ofrecieron unas pastillas de colageno+magnesio que aunque en principio no creia que me iban a ayudar en nada, por el precio que tenian decidí probarlas y despues de unos 15 días empecé a notar una mejoria a la que no daba crédito. Ahora despues de 3 meses de tomarlas, no voy a decir que estoy totalmente curado, pero si que puedo hacer mi deporte con normalidad, calentando antes y estirando despues, eso si, pero sin apenas molestias ni durante ni despues del ejercicio. Ah y ya he dejado el fisio hace más de 1 mes.
De verdad, aún no me lo creo ni yo mismo, pero estoy encantado y por eso quería compartirlo con vosotros.
No tengo experiencia en resultados con ese tipo de intervención y por tanto no puedo ser justo en la respuesta. De todas formas si se trata de un sistema no agresivo pero que cuesta dinero, la respuesta no tiene carácter médico sino económico.
Estupendo, Javier. Me alegro por ti.
Me operaron de una ruptura de aquiles,parcial,del 50%,llevo 8 semanas inmovilizado y el doc recomendo ejercicios,sin embargo me di cuenta al estar sentado que al ponerme de puntillas el tendon operado pierde su forma y se hunde,no presenta la tension propia del tendon,eso es normal?o la operacion no quedó bién?estoy muy preocupado,gracias…
No entiendo muy bien qué pasa con tu tendón pero he de decirte que todos pierden su forma habitual tras la intervención quirúrgica. Lo más importante es comprobar si funcionan. El test más demostrativo es el de Tomson: al comprimir la masa de gemelos el pie se flexiona dorsalmente debido a que se mantiene la continuidad en el tendón. Si el pie no se mueve es posible que el tendón esté roto.
Hola.
Estaba jugando a la pelota y en un momento sentí un golpe fuerte como de una piedra enseguida se acalambro la pierna y el tobillo izquierdo con fuerte dolor al tacto. Al dia siguiente sigue inflamado pero con ya casi sin dolor. Al estirar la punta del pies hacia la cabeza siento muy tirante arriba del talón mi pregunta seria se corto el talon de aquiles u otro problema seria.
Gracias por su tiempo esperando su respuesta
Saludos.
Lo que refieres puede valer para una rotura parcial o completa del tendón de Aquiles pero también para una rotura fibrilar de la musculatura (gemelos) Para situarlo basta con palpar la zona dolorosa e identificar de qué estructura se trata.
Para diferenciar si es una rotura parcial o completa del tendón se utiliza el test de Tomson. Vuelto boca abajo con la rodilla flexionada, un explorador comprime la musculatura de los gemelos. Si todavía hay continuidad en el tendón, si todavía funciona la transmisión músculo-tendiosa para traccionar del calcáneo, se eleva el pie hacia atrás. Si la rotura es completa el pie no se mueve.
me acaban de diagnosticar tras una radiografia y resonancia magnetica deformidad de haglund mas espolon calcaneo (radiografia) y DEGENERACION MIXOIDEA DEL TENDON DE AQUILES CON DESINSERCION DE SU CARA DORSAL EN LA INSERCION EN EL CALCANEO con signos de bursitis a este nivel sin evidenciar retraccion tendinosa. con edema de partes blandas adyacentes.
mi caso es. rotura del 90%del tendon de aquiles me operaron con una tecnicaa achillocord plus me unieron el tendon con un cordon de polietileno fijado al calcaneo y terminando la sutura del tendon y del cordon de polietileno despues de 15 dias me quitan loa puntos y se me abre la herida entonces me dejan curar por segunda intencion y ahora un mes despues no se me ha cerrado la herida y veo como una punta de polietileno saliendo por la herida y como un punto del cordon por encima de la herida esta cerrando pero muy lento y ademas se me hizp como un nudo donde me unieron el tendon roto yo me palpo y se siente como crecido el tendon eso es normal o que opinan, que debo hacer
Si sobresale el material quirúrgico debe ser tratado por tu cirujano. Que el tendón esté engrosado es lo habitual. Después de esa cirugía lo normal es que se multiple el grosor
Hola Dr. Atson.
Tengo 38 años y desde edad temprana he practicado deporte, especialmente fútbol.
Hace dos semanas como no jugando al futbol, me lesione y como resultado diagnosticaron una rotura parcial del tendón de aquiles y el traumatologo de urgencias optó por el tratamiento conservador, inmovilización con yeso de 4-6 semanas. Me dijo que en 2-3 semanas solicitara cita con el especialista y así hice, justo el día que hace 3 semanas desde la inmovilización, me han dado cita. La sorpresa es que en el volante según pone me van a hacer una infiltración. Mi pregunta es ¿que opina sobre el tratamiento? ¿que opina sobre la infiltración y de que tipo puede ser?
Buenas tardes, doctor. Tengo 74 anos y padezco una tendinosis severa en el aquiles izquierdo, en el punto medio. Ya hace cinco anos tuve otra, que se resolvio despues de dos anos con terapia convencional.
En agosto del 2015 empezaron otra vez los sintomas. Desde entonces he hecho 50 sesiones de fisioterapia convencional, 4 sesiones de EPI, me han puesto 5 infiltraciones de colageno y tomo pastillas : tendoactive y ahora “benerva”.
El traumatologo me ha recomendado ondas de choque y si esto no funciona NO me quiere operar. No tengo calcificaciones pero ignoro sus razones. Tal vez sea q el tendon esta muy mal y ya muy castigado, pero yo no puedo andar mas de 10 minutos sin dolor y ademas tengo miedo de que se me rompa.
Respecto a las ondas de choque me han dicho que las hay de dos clases: radiales y focales, y que las primeras no hacen nada. Yo no entiendo de esto pero sospecho que las focales son mas agresivas y tal vez no sean aconsejables en mi caso, asi que estoy hecha un lio y bastante pesimista…
Puede ud darme alguna orientacion o alguna esperanza?
Le agradezco de todo corazon su dedicacion y su gran humanidad.
PILAR M.
Buenas doctor. Soy la misma persona que le escribió hace unos días. Decirle que al final no me infiltraron. Me dijo el especialista que despues de tres semanas podia empezar a apoyar muy poco a poco, con ayuda de muletas y para ello que encargara una bota ortopédica con seis alzas de 0,5 cm y cada quince días me retirara una. Como usted comprenderá tengo una atrofia en el pie bastante importante y tengo un poco de preocupación por si es pronto para apoyar, además de que voy con mucho miedo. Quisiera que me diera su opinión y si debo o no hacer algo más. Muchas gracias de antemano.
Buenas doctor. Soy la misma persona que le escribió hace unos días. Decirle que al final no me infiltraron. Me dijo el especialista que despues de tres semanas podia empezar a apoyar muy poco a poco, con ayuda de muletas y para ello que encargara una bota ortopédica con seis alzas de 0,5 cm y cada quince días me retirara una. Como usted comprenderá tengo una atrofia en el pie bastante importante y tengo un poco de preocupación por si es pronto para apoyar, además de que voy con mucho miedo. Quisiera que me diera su opinión y si debo o no hacer algo más. Muchas gracias de antemano.
Buenos días Doctor, gracias por estar ahí.
Me operarion de rotura total del aquiles en el 2001.
No recuperé nunca bien porque tenía otras dolencias de tobillo y espalda. Dejé la práctica deportiva hace 12 años. El año pasado me cansé de tener el pie como lo tenía y empecé una nueva rehabilitación.
El tema es que he conseguido que la seguridad social me haga ondas de choque en el tendón, pero le comento: Se aprecian en RX una calcificación en el punto exacto donde se unió el tendón. Esto esta ahí desde que me operaron y el médico en su momento me dijo que era normal y que no pasaba nada, pero ahora creo que es mucho más grande. Y se aprecia otra calcificación en la parte de arriba del tendón, donde empieza el corte de la cirugía pero no tan evidente, es muy grande, pero muy sutil y la piel esta como más aspera, como menos elástica que sin entender, parece como si hubiese estado ahí adherida al tendón durante mucho largo tiempo.
La pregunta es, ¿Donde pondría las ondas de choque? ¿Arriba o abajo donde esta la calcificación de la insercción? Sé que me va ha decir que eso lo resuelva mi médico, pero resulta que el médico me negó las ondas de choque por su criterio personal, ya que es el único que se niega, todos los que veo me dicen que intentarían hacer algo con las ondas. Así que como insistí, pues me hará las ondas de choque pero con una potencia mínima y tampoco sabe donde ponermelas porque según él, se puede romper otra vez el tendón, pues vaya.
Yo las pondría en la parte de arriba, pero ¿que opina Usted si se intentará quitar la calcificación de la reinsercción?
De momento, no se me ocurre nada más que las ondas de choque, pues al tendón se le suma un esguince y varias calcificaciones de tobillo. El estado es que si no estiro el tendón a diario, el pie esta hecho un desastre.
Saludos y muchas gracias
Buenas noches Dr.
Ayer se me rompio entendón de aquiles del pie derecho.
¿Me podría recomendar algun especialista en Barcelona?.
Ando bastante preocupado.
Hola Doctor, desde hace 3 meses estoy con dolor en la parte alta del talón y me han dicho que tengo una tendinitis de aquiles. He estado tomando antiinflamatorios y no he mejorado nada. Corría pruebas populares y ahora no puedo ni entrenar.
¿Qué me aconseja que haga?
Gracias por su respuesta
Los antiinflamatorios no te van a servir. El tendón es una estructura avascular y no van a llegar al objetivo. Según el doctor Nicola Maffulli, para mí la mayor autoridad en este tema, lo único que verdaderamente vale para recuperar el tendón es realizar ejercicios excéntricos para el tríceps sural y para el tendón en particular. En internet encontrarás tablas con ese tipo de ejercicios. Por supuesto que has de eliminar la posible causa de la tendinosis, generalmente una mala forma de pisar. Para ello debes acudir a un podólogo que te haga un estudio de la forma de pisar y corrija posibles defectos.
No te desesperes porque el tratamiento es largo, requiere varios meses. Mientras tanto, no arriesgues; existe una posibilidad nada despreciable de que se te rompa el tendón.
Buenas tardes Doctor.
Le exupongo mi situación: tengo 40 años, durante un año estuve con problemas en el Tendón, practicaba baloncesto a nivel lúdico, aunque cuando era más joven siempre realicé bastante deporte.
Durante ese año y pico de dolores estuve acudiendo a numerosos fisios, pero con ninguno mejoré.
Me dieron ultrasonidos, EPI, e incluso me infiltraron. Los diagnósticos fueron, tendinitis, tendinosis.. tanto en tendón como en la inserción.
Hace ya 9 meses rompí, y tuve una desinserción total, me operaron y hoy en día sigo con rehabilitación y dolores. Estoy haciendo piscina ( nadar, caminar, andar de puntillas, zancadas,..)
Suelo hacer tres series de cada y la semana pasada en vez de 3 hice, 4 en la piscina pequeña, y otra vez se me ha inflamado. Ahora me darán electroterapia.
Soy profesora de educación física y me preocupa que después de tanto tiempo no pueda realizar mi labor docente. Ya no realizar deporte a nivel general, pero si un mínimo para mi profesión .
He buscado por internet y no encuentro casos de desinserciones, no se cuales suelen ser los plazos para este tipo de rotura.
Muchas gracias de antemano
Un tendón de Aquiles requiere mucho tiempo de recuperación y no debes desesperar. Ayudaría que hicieras ejercicios excéntricos y que mejorases el apoyo plantar con un estudio de la marcha y corrección de posibles defectos con plantillas a medida
Buenas noches, agradecería enormemente me pudiera responder algunas dudas que tengo respecto a mi caso. Estoy operado con cirugía percutánea por la rotura de mi tendón de Aquiles, hace ya 13 meses.
En general me encuentro bien y hago vida normal, tengo 53 anos.
Lo que más me preocupa es la sensación de tener el tobillo duro sobre todo al intentar realizar dorsiflexión, también tengo que hacer calentamientos y estiramientos con gomas para caminar mejor.
Voy al gimnasio, natación,salgo a correr (mejor dicho a trotar).
Pero me agobia la sensación de tirantez del tobillo.
Sinceramente me podría decir si se vuelve a la normalidad en algún momento.
Muchas gracias y un saludo.
Cada caso es diferente y no puedo explorar tu tobillo para ser más concreto pero, esté como esté, sea cual sea la limitación de la movilidad, no tienes otra solución que forzarla y continuar rehabilitando
Hola Doctor, a mi esposo lo operaron del tendón de aquiles hace 2 meses y medio pero le salio una ulcera los doctores dicen que es normal por que la piel se debilita, le mandaron parches para regenerar la piel pero sigue con la ulcera expuesta, tengo miedo que se le pueda infectar o que sea otra cosa,es verdad que es normal y las curaciones son solo cambiar las gasas. estoy muy preocupada ayuda por favor
No puedo opinar sin una observación directa de la úlcera pero puedo recomendarle que, en la duda, consulte con un cirujano plástico
Hola yo tuve una rotura de tendón de Aquiles total y me operaron lo cual ya estoy por el segundo mes y tengo dos cicatrices qe no lo había visto por el yeso uno abajo de unos 6 centímetros otro más arriba de unos tres centímetros el de arriba adentro siento como una. Bola cómo qe está hinchado . Desforme quiero saber por qe razón o en qe cituacion se hace otro corte ,¿?ya qee tengo dudas tel médico Nome lo ha informado gracias espero su respuesta
Ignoro la t3cnica empleada. Normalmente hago una incisión para exponer todo el campo quirúrgico pero es posible la sutura percutánea con mínima incienso con el llamado Achillon. Lo siento pero la respuesta a tu pregunta tendrá que venir de tu cirujano
Estimado Doctor.
Le expongo mi caso a ver si me puede orientar. Tuve una rotura total del tendón de Aquiles hace casi 6 meses y medio. Me operaron por incisión percutanea y tuve una recuperación normal hasta hace 2 meses (finales de Julio) cuando me salió un bulto en la zona del tendón junto al tobillo que me ha producido dolor durante todo el último mes y mucha hinchazón. Me hicieron una ecografía y concluyeron que no había rotura. Me recetaron antinflamatorios. A día de hoy no tengo dolor, pero noto que he perdido prácticamente toda la fuerza a la hora de ponerme en puntillas. Es imposible, el pie no responde por más que intente forzarlo o haga ejercicios. Estoy muy preocupado por la posibilidad de que haya nueva rotura, aunque los movimientos de flexión y contracción puedo hacerlos sin problema y algo de fuerza puedo ejercer sobre la planta al hacer el ejercicio de puntilla. Pero levantar peso, imposible. No sé si debo fortalecer más con ejercicios o me tendré que volver a operar. El tendón parece tener continuidad, y la flexión se puede hacer, pero por lo demás, parece como si no fuera funcional.
Si el tendón está íntegro, como puedes comprender, no lo sé; tendría que explorarte. Si lo está, se trata de darle tono a base de ejercicios excéntricos. Si no, tendrás que volver a operarte. Tienes que confiar en tu médico; los demás no podemos opinar por falta de conocimiento del caso. Animo y mi lucha suerte
Buenas tardes Dr.
tengo 7 meses que me rompí el tendón en un 50 % jugando futbool como portero a los 2 meses volví a jugar y me volví a desgarrar el tendón en un 80 %, no me opere y solo recibí varias tratamientos, hoy después de 7 meses aun rengueo un poco de mi pie derecho y me duele un poco el tobillo y al final del dia se me inflama poco un poco del tobillo a la rodilla, un medico me queria operar, otro me dice que que no me recomiendo la operacion porque padezco de varices externas, y tengo desgaste en el calcaneo y espolon, que con reposo, ejercicios especiales para el tobillo y Ibopufreno, sana, que me sugiere Dr.
Tendría que ver y tocar el tendón para poder emitir una opinión ponderada. En cualquier caso puedo decir que, ya que se decidió un tratamiento conservador, lo más recomendable es continuar con el mismo hasta el final.
Recomiendo ejercicios excéntricos a diario y corregir previo estudio el apoyo plantar con plantillas a medida.
Has de saber que un tendón roto, operado o no, aumenta por efecto de la cicatrización varías veces su tamaño y eso ha de ser una secuela permanente. Lo digo para que no te asustes y pienses que el proceso no ha ido bien. Lo importante es recuperar la elasticidad y la función del tendón. Eso cuesta bastante tiempo
Buenas doctor. Me operé de Hanglund, con una calcáneoplastia y reinserción del Aquiles con anclajes. Al mes se me rompió el tendón, rotura total justo encima de los anclajes. Me re-operaron, reparando la rotura con refuerzo de tejido del tendón del plantar delgado y volviendo a anclar de nuevo el tendón al calcáneo con anclajes Zimmer(reforzando estos). Además me hicieron “alargamiento del Aquiles unión miotendinosa proximal en V cierre por planos”, porque al abrir me dijeron que el Aquiles estaba muy tenso.
La semana que viene hago los 15 días, y me pasan de la férula en equino a la bota Walker.
Le quería preguntar, dado que llevo toda mi vida haciendo deporte aficionado (tengo 41 años), visto mi pronóstico, si con una recuperación adecuada con el paso del tiempo (sin importarme el que sea,el necesario para estar recuperado), usted considera que podré volver a hacer deporte con normalidad (practico carreras de medio fondo y CrossFit).
Muchas gracias por la atención y por el blog.
El hecho de que se rompiera el tendón indica un problema de base, la operación que refieres es importante, los tiempos de recuperación largos…. y el pronóstico incierto. Pero una cosa es segura: nadie sabe cómo quedarás al final. En gran parte dependerá de ti, de lo que hagas ahora para que la lesión cicatrice bien y de la rehabilitación posterior.
Cuando termine todo ese proceso te recomiendo que tomes todas las medidas a tu alcance: estudio de la pisada, corrección con plantillas, ejercicios de propiocepcion y excéntricos
No desesperes, lucha … y consíguelo
Bueno, el tendón yo creo que se rompió porque no tenía (y no seguí) las pautas de rehabilitación adecuadas para afrontar la recuperación de la operación del haglund. Aparte, me operé del haglund porque tenía una entesitis crónica reagudizada que no mejoró con tratamiento conservador, pero eso no creo que sea motivo para que se rompa el tendón.
Desde luego, eso no me vuelve a pasar, ya si tengo el asesoramiento adecuado de cómo afrontar la recuperación de mi esta vez rotura del Aquiles, y la pienso seguir estrictamente.
Lo único que me preocupa que al haberme realizado un alargamiento del tendón en su zona miotendinosa eso me afectara en un futuro, una vez recuperado, para volver a la práctica deportiva con normalidad.
Muchas gracias.
Buenos días tengo un niño de 7 años diagnosticado con hemiparesia derecha pie equino yo estoy en Ecuador y el traumatólogo le va hacer una elongación de tendon, me dice que es una recuperación con dolor como podría manejarlo.
Siento no poder ser de gran utilidad, Andrea. Entiendo que estés angustiada y quieras recurrir a cualquier apoyo pero éste no es el medio. Además de los consejos del traumatólogo y si se lo que se trata es de combatir el dolor, debes consultar con un especialista en Medicina del Dolor. Mucho ánimo, la operación es para que mejore tu hijo. Te ha tocado una prueba vital importante que tienes que sufrir pero, algún día lo lo conocerás, será para hacerte mejor y hacer mejor a tu hijo.
Buenos dias, tengo 74 años he sufrido una rotura total del tendón de Aquiles, en su momento decidí la inmovilización, (hace dos meses), pero no funciono, que pasaría si no me opero, se que perderé movilidad, en que mas puede afectarme, gracias de antes
mano
Particularmente soy partidario de operar. También puede hacerse en diferido, como es su caso, refrescando bordes y aplicando factores de crecimiento. No operar supone alguna desventaja, como no poder correr y sufrir una cierta cojera, pero no impide caminar. Se ve muy bien en la película de los 70 “Un hombre llamado caballo” donde un prisionero de los indios no puede escapar porque le han cortado los Aquiles
En principio se tendría que hacer un injerto , bien con tendón de donante o con el mío propio, y la verdad si no funciona el factor de crecimiento , no pienso operarme, si las consecuencias son las que me dice, muchas gracias Dr Wenceslao,
Un abrazo Jose
TUVE UNA RUPTURA TOTAL DEL TENDON DE AQUILES, me operaron y quisiera saber si en el transcusrso que estoy con el yeso, es normal que me de tipo corriente en la parte del pie ocasionandome un dolor muy fuerte en la parte del borde externo del pie, soy deportista, y que tiempo me llevare en recuperarme
En ocasiones puede verse dañado el nervio sural, por la lesión o por la cirugía. Como también existe la posibilidad de una compresión de ese nervio por la escayola, debe acudir cuanto antes al médico o a urgencias para que revisen si está haciendo daño y liberen la presión
Hola doctor antes de nada agradecerle todo lo que hace y los consejos que nos da, de verdad gracias.
Me rompí el tendon de Aquiles hace ahora 16 días, me operaron haciendo como 4 orificios en vertical 2 y 2, me quitaron hace 5 días la escayola y me pusieron una bota walker, la verdad que todo muy bien, los puntos secándose y los Dolores normales pero cada vez que me quito la bota para la cura tengo la parte exterior del pie como dormida, me siento los dedos y todo pero es como si del meñique hasta el talon estuviera dormido, la bota no aprieta y ni tengo hinchazón, si que un pequeño derrame en esa zona de la operación, solo quería su opinión, gracias y un saludo.
Esa falta de sensibilidad puede ser pasajera por compresión pero también puede deberse a un daño sobre el nervio sural. Para saberlo debe ser explorada por un neurólogo. Es una complicación frecuente en intervención sobre el Aquiles y no es importante aunque puede dejar una sensación extraña por la falta de sensibilidad. Te recomiendo la consulta con el neurólogo
Muchas gracias por la respuesta, esperaré a la próxima revisión al traumatólogo haber si se pasa o para comentaselo a él.
Otra cosa sobre la técnica de la operación es la más correcta o cada caso es un mundo? Tengo 2 amigos que les pasó como a mi y ellos tiene una brecha y no los 4 orificios que tengo yo.
Otra consulta cuando aconseja usted empezar a apoyar el pie con la bota? Me veo el pie con fuerza pero no me atrevo aún a plantarlo y menos a poner peso sobre el, gracias.
Otra cosa y perdone que se me olvidó escribir. Es para alarmarse si tuviera dañado el nervio sural por la operación? Como la verdad no me duele y lo llevo bien pensé que ese adormilamiento era del derrame que tengo justo en esa zona. Si fuera el nervio tiene solución? Gracias y perdone las molestias.
Hola doctor me pasa como al chico de más arriba, me operaron de rotura del tendon de aquiles y un lado del pie lo tengo como dormido, ya ando y no duele pero la sensación de sensibilidad en esa zona aunque tengo no es la misma que la del resto del pie. Mi traumatólogo me dijo que se daban casos asi en la operación y que el nervio dañado sanaria, quería una segunda opinión, gracias.
Si no está seccionado, puede recuperarse en un periodo entre seis y ocho meses. Lo normal es que lo esté. En ese caso sólo puede recuperarse con la cirugía y en muchos casos no tiene éxito. Pero hay que intentarlo
Hola. Quería su opinión acerca del postoperatorio que estoy llevando de una tenoscopia y alargamiento de gemelos. Quince meses antes, después de correr un poco en cinta y a veces descalzo, me salió un pequeño bulto en la parte media del aquiles izquierdo. A partir de ahí empezó a dolerme más al andar (no hice nada de impacto). Seguí un tratamiento de ondas de choque a los tres meses y fortalecimiento con excéntricos y estiramientos. Posteriormente seguí con tratamiento de indiva, excéntricos y concéntricos y fortalecimiento también del resto de los músculos del tobillo (tibial, peroneos…). Con el tiempo bajó algo la inflamación pero no se iba el dolor al andar largo tiempo y al estar de pie a veces. Me hicieron una resonancia magnética y solo salió destacable: “Cambios edematosos a nivel de la unión miotendinosa y con áreas de infiltración grasa. Cambios edematosos en la grasa de Kager”, aunque ninguna información de la inflamación que tenía en la parte media del tendón aquíleo.
El mismo cirujano que me mandó la resonancia me indicó la posibilidad de cirugía para una tenoscopia y alargamiento de gemelo (mi trabajo requiere estar de pie y activo).
El cirujano me dijo que tenía el tendón mal con calcificaciones y me las quitó con cuidado para no dañar o romper el tendón. Llevo dos meses de recuperación y me ha bajado la inflamación de todo el tobillo pero en la zona media, donde tenía el bulto, y superior tengo el tendón más inflamado y con dolor. He empezado hace dos semanas aproximadamente a andar sin muletas y voy a rehabilitación con corrientes, ultrasonidos, fortalecimiento y estiramientos. A parte he empezado a hacer bicicleta estática suave y excéntricos suaves respetando el descanso del tendón pero veo que no baja la inflamación de la parte media del tendón y me duele y se irradia al talón y a veces al gemelo. Algún día me levanto con dolor fuerte en talón y tendón que me impide casi andar.
Quería saber su opinión acerca de las posibilidades que tengo de que se quede bien el tendón sin dolor y si es normal que después de dos meses tenga esa inflamación y molestias fuertes. El doctor que me operó me dijo que hasta los cinco meses no haga nada de impacto pero veo que esto va lento.
Gracias por su atención.
Perdón pero me faltó decir que decidí operarme y me hicieron la tenoscopia y el alargamiento del gemelo. He tenido molestias en el gemelo interno que me trataron pero poca importancia, lo que me preocupa es la inflamación, que no remite, y el dolor del aquiles.
Un saludo.
Estás relatando un proceso que no casa con mi concepto del tratamiento de ese tipo de tendinopatias. Ya que está hecho tienes que tener en cuenta que el proceso es largo, que el tendón aumenta de tamaño debido a la fibrosis y que lo único que puedes hacer es lo que ya haces, especialmente los ejercicios excéntricos
Todo lo que cuentas da muy buena impresión. No tengas prisa y asegúrate de que la lesión está recuperada pero creo que podrás retomar tu actividad. No te olvides de prevenirla: ejercicios excéntricos y plantillas
Doctor buenos dias mi niña de 11 años ha sido diagnosticada con el tendón corto, el médico me ha dicho que necesita cirugia para estirar el tendón puesto que ya ha crecido y la terapia ya no le va a ser efecto, según las radiografías su cadera, columna y piernas están normales, mi pregunta es ¿que tan efectiva es la cirugia de estiramiento de tendón y cuanto tiempo demora la recuperación y si va a quedar mejor? mil gracias
Si verdaderamente esta acortado y le obliga a una marcha de puntillas, puede necesitarlo. Hay otras causas pero no corresponden a su pregunta
Es una decisión importante y antes de tomarla recomendaría consultar una segunda opinión
Buenos días Doctor, mi nombre es Daniel, soy de Argentina.
Me operaron de la rotura total del tendón de aquiles en Febrero de éste año (2021) y casi llegando a Noviembre (9 meses) tengo una hinchazón permanente que va desde el talón hasta la cirugía, siento dolores, no tengo fuerza en los músculos gemelos. Mi consulta es, a qué especialista deebería ver? Hice más de 20 sesiones de fisioterapia, elongaciones, etc y no noto mejora o cambio,
Desde ya le agradezco su respuesta, Saludos desde Mendoza, Argentina!
Después de la rotura y después de la operación el tendón queda muy engrosado. Es el proceso normal de cicatrización del tendón. Pero si falta elasticidad o funcionalidad, hay que seguir trabajando, con estiramientos y con ejercicios excéntricos. Y hay que tener mucha paciencia porque a veces le cuesta bastante tiempo recuperarlas.
Dr. una pregunta mi esposo se rompió el tendon de aquiles el es hipertenso ya va 2 meses y aun no se cierra por completo la herida y se le hincha el medicó dijo que estaba con infección mando medicación fuerte pero sigue así. por favor su ayuda ante esta inquietud..
Si está infectado es prioritario combatir la infección con un tratamiento antibiótico. La prescripción corresponde a su médico.
Después, si no cicatriza quizá necesite una cirugía. Insisto en que la prioridad es resolver la infección.
Hola Doctor,
Me operé con existo del Aquiles, operación percutánea y todo estupendo. Sólo una pregunta, tras dos meses operado tengo en la cara interna del pie un montón de capilares rojitos muy visibles y la hinchazón es bastante recurrente.
¿Es normal esto?
Gracias
Lo es. Restablecer la circulación y normalizar cambios tróficos de la piel requiere bastante tiempo. En ocasiones no se logra del todo
A mi.me Haven lo mismo. No puedo realitzar muchas de las tareas que exige mi trabajo y me fan el alta. La fisio tampoc esta de acuerdo, pero no puedo haver nada para evitarlo… Mútua de trabajo…. Como antes deuen de pagar, mejor para ellos. Reclamacions adjuntando valoracions de otro medico y otro de un fisio
Pues lo siento, Maria. Eso no está a mi alcance ni en la materia que aquí se trata
Hola doctor, comentario sobre mi situacion particular
Me operaron de dos haglund uno en cada pie, la verdad es que estaban fatal, tenia muchismo dolor y poca movidlid. La tecnica empleada fue speed-bridge,de esto ya hace dos y tres años.
Hice recuperacion con bota walker y rehabilitacion con fsioterapia durante varios meses de todo tipo.
Actualmente puedo caminar,pero se me inflaman mucho los tendones habitualmente sin hacer grandes esfuerzos, con el dolor q ello conlleva.
Lo unico q me recomendaron fue ejercicios excentricos,pero no veo buenos resultados.
El año pasado me diagnoticaron fascitis plantar en mi pie izquierdo. Despues de hacer rehabilitacion de todo tipo, tampoco se quita
Llevo plantillas especiales para mis pies concavos con zapatillas muy comodas y no he vuelto a hacer atletismo.
Por las mañanas casi no puedo caminar del dolor y ahora mismo ya no se que hacer para solucionar estos problemas,
Podria usted darme su opinion?
Existe alguna tecnica de otro tipo, celulas madre, para solucionar esto o alguna otra cuestion q usted me pueda sugerir…
muchas gracias
En su lugar revisaría cómo hacer los excéntricos y si las plantillas son las adecuadas. Como última posibilidad, tratamiento con ondas de choque. Infiltrar factores plasmaticos me parece arriesgado en tendones tan “tocados”
Hola espero estén bien doctor mi inquietud es la siguiente ya casi para dos años me operaron del tendón de Aquiles. Para mí sorpresa ahora tengo más molestias ,dolor
24/7 el la parte de atrás de la pierna lo que en Puerto Rico le decimos la batata, mucho calambre y adormecimiento y me a afectado en todo sentido de la palabra hasta en mi vida personal como pareja por calambres de dolor por dentro del muslo de la pierna operada. En ocasiones el dolor es tal que me tengo que encoger y tratar de respirar profundo a ver si se me quita los gritos de dolor son horribles . Que usted opina fue alguna mal práctis ósea una operación mala hecha dígame por favor me aterra de pensar que tengan que operármela de nuevo
No tengo datos para opinar pero creo que un dolor tan intenso merece que se realice un electromiograma y estudios de sensibilidad para comprobar que no existe un daño neurologico
Me han intervenido de tendiditis Aquilea. Me pusieron férula equina 6 semanas con sus correspondientes curas. Luego me pusieron la bota Walker durante el tiempo que estipuló el traumatólogo. Le comenté que seguía con dolor. Me dijo que no me pusiese más la bota y ahora el dolor es más intenso y con cojera. Mi médico está de vacaciones y yo me pregunto si debería volver a ponerme la bota. Gracias
Le han intervenido? Ese término se aplica a intervenciones quirúrgicas.
Buenos días Dr. Le escribo para hacerle una consulta. Tengo 48 años, hasta la adolescencia jugaba todos los días al tenis o al fútbol, luego hasta los 30 aprox. jugaba al tenis una vez por semana, luego de los 30 a los 43 años no hice ninguna actividad física. A los 43 años quise retomar el tenis, jugué un par de veces y una noche me sentía tan bien que jugué y salté bastante, por lo que al otro día me levanté con dolor en el tendón de aquiles, más en la pierna derecha que en la izquierda, me trataron, dijeron que era una tendinitis de aquiles menor, me hicieron fisioterapia, y el dolor de la pierna izquierda se me fue por completo, el de la pierna derecha siempre me quedó, volví a consultar descubrieron que era hiperlaxo, no mucho me dijeron, pero me mandaron plantales, los use un tiempo y el dolor en el tendón de la pierna derecha se me fue, pero me vinieron otros dolores en otros lados, por lo que consulté de nuevo, me dijeron que como la hiperlaxitud no era tanta que los usara o no, lo que yo sintiera mejor, por lo que dejé de usar los plantales, hoy día no me duele el tendón de aquiles pero si uso calzado deportivo que no me toque la parte del tendón de aquiles, o sea un calzado bajo en la parte trasera (son difíciles de conseguir) pero si uso calzado deportivo o zapatos comunes, que tienen levantado atrás me empieza a molestar y a doler el tendón de aquiles, por lo cual no puedo usarlos. Es normal? Que la molestia y o dolor del tendón de aquiles queda para siempre me dijo un entrenador de tenis al cual le comenté, es así? Porque con los calzados deportivos que no me toque el tendón ya no siento dolor, pero no puedo usar calzado común.
Desde ya muchas gracias y disculpe las molestias
Para resolver la tendinitis tienes dos opciones: plantillas a medida y ejercicios excéntricos, todos los días, con disciplina, sin dejar ninguno. Médicamente se puede completar con la aplicación de ondas de choque
Saludos cordiales doctor.
Me llamo Ángel y tengo 46 años.
Hace 3 meses tuve un accidente de moto en el que me rompí la tibia por dos sitios (meseta y zona centro), los dedos y el peroné.
Me estoy recuperando bastante bien con fisio desde hace un mes y medio a tres días por semana.
El trauma ya me deja apoyar desde el viernes pasado.
Mi problema aparte del evidente es que se me genera una taba en el tendón de Aquiles que no me deja hacer los ejercicios correctamente hasta que salta, “clac” el típico chasquido de dedos pero en el tendón, y mejoro el rango de movilidad y el dolor se va al instante. Pero vuelve a aparecer la taba al poco rato.
A que se debe? Que puedo hacer?
Gracias mil.
No lo sé, Ángel. No entiendo muy bien qué te pasa. Tendría que explorarte. Lo siento