Pauta de Rehabilitacion del Esguince de Tobillo
ESQUEMA DE RECUPERACION TRAS LESION DE TOBILLO
Presentamos de forma esquemática las pautas que debe seguir el tratamiento médico tras una lesión de tobillo. El esquema está fundamentado en el desarrollo de las diferentes Fases del Tratamiento Médico del esguince de tobillo publicado en esta web, así como en una adaptación basada en el trabajo publicado por Osborne y Rizzo en Sports Medicine, 2003 con el título Prevention and treatment of Ankle Sprain in Athletes
| Programa Rehabilitacion | Objetivo | Método |
|---|---|---|
| PRICE * Protección * Reposo * Hielo * Compresión * Elevación | * Reducir el derrame * Reducir la inflamación * Reducir el dolor |
* Masaje con Hielo * Bolsas de hielo * Tobilleras compresivas * Tobilleras estabilizadoras durante los primeros días * Vendaje compresivo con aplicación de material acolchado en zonas de derrame * Medicación Antiinflamatoria o Analgésica (No Aspirina) |
| ROM * (Rango de Movimiento) |
* Restaurar pronto el ROM incidiendo en la flexión dorsal y en la eversión. |
* Movilización pasiva * Estiramiento del triceps sural con rodilla extendida y flexionada (30º) * Estiramiento en eversión (tibial posterior) * Movilización activa en descarga mediante el Pielaster * Reproducción alfabeto con el pie (mayúsculas/minúsculas) |
| Reforzamiento | * Focalizados inicialmente sobre los músculos implicados en la eversión (m. peroneos y extensor largo de los dedos) * Restaurar la relación de fuerza habitual entre inversión/eversión |
* Ejercicios isométricos submáximos (sin desplazamiento) * Progresivamente y sin dolor reforzamiento isotónico (con desplazamiento) * Combinación de ejercicios de cadena cinética abierta (pie en apoyo) y cerrada (pie libre) |
| Propiocepción | * Restaurar la estabilidad y el equilibrio dinámico del tobillo | * Apoyo monopodal sobre Pielaster o superficie estable/inestable * Ejercicios sobre Pielaster con ojos abiertos/cerrados |
| Ejercicios funcionales | * Restaurar la fuerza dinámica, el equilibrio y la potencia muscular | * Trote, carrera (iniciar en línea recta, luego vueltas de unos 250 m, trabajo en zig-zag, cambios de dirección, acelerar/frenar,...) * Salto con pies juntos, salto a la pata coja, circuito de destreza, saltar la cuerda, desplazamientos laterales, pliometría (salto tras caida desde cierta altura: 20-40 cms) |
NOTAS:
- Eversión = Rotación externa del pie con elevación del borde externo del pie
- Inversión = Rotación interna del pie con elevación del borde interno del pie
- El progreso en el programa de rehabilitación lo marca el alcance de objetivos
